Воспаление молочной железы

Довольно часто молодые мамы, впервые кормящие ребенка грудным молоком, сталкиваются с такой проблемой, как воспаление протоков грудной молочной железы или, иначе говоря, маститом. В таком случае речь идет о лактационном мастите. Но данное заболевание может возникать не только у женщин в период кормления грудью, но и при травмировании молочной железы, имплантировании в нее инородных тел, фурункулах, карбункулах, когда воспалительный процесс проникает в более глубокие слои тканей молочной железы (мастит нелактационный).

Мастит необходимо отличать от других воспалительных заболеваний кожи молочной железы и ее подкожной клетчатки (абсцесс, карбункул, флегмона, фурункул, рожистое воспаление), которые иначе называют парамаститом.

Симптомы воспаления молочной железы

Мастит обычно начинается с серозной стадии, для которой характерно наличие тяжести и боли в молочной железе, повышения температуры, озноба, обильного потоотделения. При этом грудь увеличивается, кожа на ней краснеет и становится болезненной на ощупь. Объем сцеживаемого молока сокращается.

Если на данном этапе отсутствует лечение либо оно проводится неправильно, то происходит ухудшение состояния. Покраснение кожи над воспаленным участком железы увеличивается, эта область четко прощупывается.

Далее мастит переходит во флегмонозную стадию, при которой в процесс воспаления вовлекаются лимфоузлы, сама железа еще больше увеличивается и кожа на ней становится синюшного цвета.

На гангренозной стадии возникают некротизированные участки и пузыри с темно-кровянистым содержимым. Отек распространяется на расположенные рядом ткани.

Через 3-4 дня развивается абсцедирующий мастит, который характеризуется еще большим повышением температуры. Инфильтрованный участок железы становится резко болезненным, в его центре возникает размягчение, свидетельствующее о начале абсцесса.

При мастите, не связанном с лактацией, симптомы проявляются не так ярко. В начале заболевания все болезненные ощущения связаны с первичным очагом инфекции (фурункулом, карбункулом, травмированным участком кожи). Затем происходит воспаление тканей молочной железы.

Как лечить воспаление молочной железы?

К лечению мастита необходимо подходить очень серьезно и не заниматься самолечением.

Консервативное лечение воспаления молочной железы предполагает применение противовоспалительных препаратов и создание железе покоя. Женщине, как правило, рекомендуется постельный режим с приданием груди возвышенного положения путем использования иммобилизующих повязок или бюстгальтера, поддерживающего железу.

Если воспалилась молочная железа, то, чтобы сократить лактацию уменьшают объем потребляемой жидкости, назначают Синестрол, солевое слабительное, Диэтилстильбестрол, камфору.

На начальных стадиях заболевания рекомендовано прикладывания холода к груди между кормлениями, а также полное опорожнение молочной железы (более частые прикладывания или сцеживание молока молокоотсосом).

На более поздних этапах возможно применение антибиотикотерапии, новокаиновых блокад.

Если происходит нагноение, то гнойник вскрывают, и кормление пораженной железой временно прекращают. После операции продолжается прием антибиотиков, полость гнойника промывается хлоргексидином, диоксидином или фурациллином с ежедневной сменой повязок.

Течение и формы воспаления молочной железы

Клинически мастит проявляется покраснением и уплотнением кожи молочной железы, сильной болью, отёком, повышением температуры до высоких цифр.

Воспаление молочной железы при неправильной тактике лечения проходит несколько стадий в своём развитии:

— серозная форма (инфицирование отсутствует);

— абсцесс молочной железы или обеих желёз (развивается при недостаточном лечении острой инфицированной или серозной форм мастита);

— флегмонозная форма (воспалительный процесс ярко выражен и сопровождается сильной интоксикацией);

— гангрена молочной железы (состояние очень тяжёлое, консервативная терапия в этих случаях неэффективна).

В большинстве случаев диагностика и лечение мастита происходят на острой стадии воспаления. По этой причине хроническая стадия воспаления встречается редко. Гнойные формы (абсцесс, флегмона и гангрена молочной железы) могут вызвать опасное для жизни осложнение — сепсис. Но встречаются они нечасто и являются результатом неэффективного лечения либо серьёзных проблем с иммунной системой.

Течение и формы воспаления молочной железы

У воспалительного процесса в молочной железе есть несколько стадий развития. Медики выделили последовательность развития стадий мастита указанных ниже:

• Начальная (серозная) стадия мастита.
• Развитие инфильтрата (инфильтративная форма).
• Образование полостей с гнойным содержимым (гнойная форма).
• Флегмонозная форма мастита.
• Некроз тканей (гангренозная форма) воспаления молочной железы.

При прогрессировании болезни наращивается симптоматика и увеличивается возможность появления сепсиса – заражения крови, опасного осложнения мастита. Требуется незамедлительное лечение.

Часто, негативный процесс остается незамеченным на ранних сроках, поэтому лечение начинается в острой форме воспаления молочных желез. Хроническая форма мастита встречается довольно редко, развивается на фоне ошибок при лечении гнойной формы или при сниженном иммунитете у пациенток.

Профилактика

Чтобы избежать мастита, кормящая женщина должна особое внимание уделять личной гигиене молочных желез, избегать их травмирования и трещин на сосках.

При данных патологиях пользоваться заживляющими кремами, чтобы болезнетворная инфекция не проникла в организм сквозь такие мелкие ссадины.

Кроме того, важно позаботиться о правильной позе кормления малыша, которая будет препятствовать дальнейшему застою грудного молока. Также требуется прикладывать кроху к груди не по режиму, а по первому требованию.

Для предупреждения данного заболевания целесообразно не появляться на сквозняках, а все инфекционные заболевания организма лечить своевременно, не дожидаясь опасных для здоровья осложнений.

Диагностика

Точно установить диагноз сможет только маммолог. С появлением первых признаков необходимо обратиться к специалисту, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения касательно воспалительного процесса в молочных железах.

Обследование молочных желез начинают с внешнего осмотра и пальпации. Так можно оценить состояние кожных покровов на груди, в области соска, а также выявить уплотнения в структуре железы. Лечить также важно не только признаки, но и саму причину.

При выявленных отклонениях после назначают дополнительные обследования. Точным способом определить воспаление или другой нежелательный процесс является ультразвуковое и рентгеновское обследование молочных протоков. На основании результатов можно установить стадию развития заболевания, а после этого тип мастита. А также с помощью снимков врач может увидеть другие отклонения и наличие уплотнений и новообразований. Если диагноз подтвердиться лечение будет сильно отличаться.

Если образования обнаружат на снимках, нужны дополнительные обследования:

• маммография;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия.

Трудность диагностики мастита заключается в достаточно сложном отличии абсцесса при воспалении со злокачественным образованием.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения воспаления молочной железы у кормящих женщин в период лактации должны предприниматься ещё перед родами, после рождения малыша в роддоме и после выписки дома. Профилактика включает несколько несложных правил.

1. Соблюдать личную гигиену. Содержание кожи молочных желез в чистоте – главное правило кормящей женщины. Грудь рекомендуется мыть детским мылом перед каждым кормлением и после него, а бюстгальтер ежедневно стирать. Желательно пользоваться специальными впитывающими прокладками.
2. Бельё желательно выбирать специально для кормящих женщин из натуральных тканей, идеально подобранное по размеру. Бюстгальтер из синтетических материалов, сдавливающий грудные железы, способствует раздражению кожи и может спровоцировать закупорку молочных протоков.
3. Постоянно увлажнять кожу около сосков, стараясь предупредить образование трещин. Рекомендуется использовать мазь Пурелан или другие увлажняющие средства на основе ланолина. При появлении раздражения и трещинок своевременно лечить, нанося на область сосков мази с декспантенолом (Бепантен, Пантенол) или Боро Плюс – мазь на натуральной основе с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
4. Соблюдать режим дня, больше бывать на свежем воздухе и полноценно питаться. Недостаток витаминов и минеральных веществ, недосыпание, стрессы, связанные с беспокойством о здоровье малыша, могут значительно подорвать иммунную систему и спровоцировать развитие мастита при прочих неблагоприятных условиях.
5. Кормить ребёнка по требованию, остатки молока сцеживать молокоотсосом или вручную. При появлении небольших уплотнений в железе сделать самомассаж груди.

Для профилактики нелактационного мастита необходимо контролировать и лечить хронические заболевания, избегать травм груди и переохлаждения организма.

Эти несложные профилактические меры позволят предотвратить возможные проблемы в процессе кормления ребёнка грудью и сохранят здоровье матери и малыша. Своевременное обращение к врачу при подозрении на неблагополучие в молочной железе и выполнение всех его рекомендаций – это самый надёжный способ профилактики развития мастита у женщин и его осложнений.