Виды ангины

Ангина – инфекционное заболевание, от которого страдает весь организм, но местные его проявления сильнее всего выражены в так называемом глоточном кольце. Это кольцо представляет собой несколько групп миндалин, состоящих из лимфоидной ткани. Окружая носоглотку, они защищают внутреннюю среду организма от инфекции. При ангине в первую очередь страдают нёбные миндалины. На степени их вовлечения в процесс и основана классификация ангин.

В нашей статье мы поговорим о симптомах наиболее распространенной ангины, бактериальной, вызванной неспецифическими микроорганизмами (стрептококком, стафилококком и другими), поражающей небные лимфоидные образования.

Характеристика заболевания

Ангина представляет собой острое или хроническое поражение небных миндалин, как уже было сказано выше. В некоторых случаях возможно воспаление небно-глоточной дужки.

Согласно исследованиям, клиническая картина заболевания всегда разнится, от пациента к пациенту она будет отличной.

Симптомы ангины наслаиваются постепенно (если заболевание вызвано бактериями) или начинаются одномоментно (характерно для вирусных форм тонзиллита), а в зависимости от типа патологического процесса, список проявлений может как увеличиваться, так и уменьшаться.

В общем можно выделить следующие признаки болезни:

• Повышение температуры тела. Показатели термометра варьируются в широких пределах: от 37 до 40 градусов Цельсия. Многое зависит от характера болезни, ее интенсивности и типа. Гипертермия может отсутствовать, что указывает либо на хроническое течение ангины, либо на слабость иммунного ответа организма. И то, и другое не сулит пациенту ничего хорошего.
• Симптомы общей интоксикации продуктами жизнедеятельности возбудителей. В первую очередь, головная боль, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, снижение работоспособности и некоторые иные проявления. Возможна рвота.
• Болевой синдром со стороны поражения. Обычно страдают сразу обе миндалины, отсюда интенсивный или средней силы болевой синдром в ротоглотке. Существенно снижает качество жизни пациента. Боли усиливаются при глотании, говорении, употреблении пищи и жидкости. Теплое питье, однако, смягчает дискомфортные ощущения. Интесивность боли разнится от пациента к пациенту. Её характер — жгучий, режущий, тянущий, давящий, колющий. Тюкающий дискомфорт прямо указывает на существенный гнойный процесс.
• Ощущение инородного предмета в глотке. Как показывает практика, чувство кома в горле присуще всем разновидностям ангины без исключения. Это неприятное ощущение обусловлено развитием отечности гланд и воспаления в глотке.
• Нарушения дыхания . В первую очередь встречается одышка. То есть увеличение количества вдохов и выдохов в минуту. Подобный симптом развивается достаточно часто. Особенность одышки при ангине — ее прогрессирующий характер и отсутствие прямого действия от применения бронходилататоров. Требуется применение гормональных лекарственных средств.
• Удушье . Следующий этап развития проблем с дыханием. Возникает вследствие отека гортани , который случается почти неминуемо, если ангину не лечить. Возможна асфиксия с невозможностью совершить полноценный вдох или выдох . Это очень опасно, такое проявление чревато летальным исходом. Процессы нарушения дыхательной функции могут развиваться стремительно, потому помощь требуется как можно быстрее.
• Неприятный запах изо рта . Объясняется бактериальным, грибковые или вирусным происхождением болезни. Активность микроорганизмов обуславливает повышенную концентрацию продуктов их жизнедеятельности.
• Высыпания на миндалинах . Обычно белого цвета. Возможны пузырьковые при герпетической ангине.
• Экссудация . Как правило, отделяется гной в больших количествах. При грибковом поражении речь идет о белом, творожистом отделяемом.
• Сухой кашлевой рефлекс . Развивается часто, и носит рефлекторный, приступообразный характер.

В остальном же симптомы нужно уточнять в процессе диагностики.

Все виды ангин можно разделить на две группы, в зависимости от частоты поражения.

Типичные ангины — наиболее распространены в клинической практике и нетипичные : отличаются сравнительно меньшей частотой поражения. Следует рассмотреть эти виды подробнее.

Симптомы различных видов ангины у взрослых

1. Она характеризуется тяжелой степенью поражения лимфаденоидного кольца глотки.
2. Вторая, повергает гланды при проблемах с кровеносной системой (лейкоз, агракулоцитоз, к примеру) и при заразных заболеваниях в острой форме (дифтерит, скарлатин).
3. Третья ее разновидность – специфическая. Ее появлению сопутствует грибковая или Симановского-Паута-Венсана ангина.

Для того чтобы определить к какой ее разновидности относятся признаки пациента, врачи проводят целый ряд лабораторных исследований, которые также сопровождаются сдачей дополнительных анализов.

Симптомы катаральной ангины

• Увеличение, болезненность шейных и челюстных лимфоузлов;
• Жжение, першение, сухость, боль в горле;
• Температура тела незначительная, она не превышает на градуснике отметки в 37,5;
• Изнеможение, недомогание, слабо проявленная интоксикация организма;
• Головная и ноющая боль в суставных соединениях, мышцах.

Это заболевание продолжается 3-4 суток, при этом симптомы полностью пропадает буквально после пару дней и заболевание перетекает в иную степень развития. Ей характерно неглубокая капитуляция небных миндалин.

Особенно серьезно стоит отнестись, если заболеванию подвергся ваш ребенок в возрасте до семи лет.

Симптомы лакунарной ангины

• Температура тела достигает 40 градусов по Цельсия;
• Гланды покрыты сплошным налетом, который можно с легкостью ликвидировать с помощью столовой ложки;
• Маниакальность, а также интенсификация углочелюстных лимфоузлов;
• В лакунах присутствует светло-желтый налет, имеющий бесчисленное количество патогенных бактерий.

Длительность заболевания составляет порядка 4-5 суток. Также как и у остальных видов ангины, наблюдается ярко выраженные болевые симптомы в горле, особенно при приеме какой-либо пищи.

Симптомы фолликулярной ангины

• Обострение подчелюстных лимфоузлов;
• Отекание и гиперемирование гланд.

Проявление этого заболевания имеет некое сходство с лакунарной ангиной, но продолжается оно не меньше пяти суток.

Симптомы ангины Людовика

• Потеря аппетита, слабосилие, нарушение сна из-за высокой температуры, которая достигает 40 градусов по Цельсия;
• Ограниченность при раскрывании рта из-за воспаления нижнечелюстных лимфоузлов;
• Боль при жевании, глотании;
• Припухлость постепенно распространяется на шею.

Каждому будущему пациенту очень важно знать, что на фоне стоматологических инфекций появляется поражение клетчатки дна оральной полости. Поэтому очень важно следить за гигиеной зубов и не допускать появление кариеса. При несвоевременном излечении возможны осложнения в виде отёчности и сдавливания гортани, далее по сценарию следует развитие затрудненного дыхания и удушье.

Симптомы флегмонозной ангины

• Интенсификация и болезненность лимфа узлов под челюстью;
• Резкая боль при глотании, общении;
• Температура до 40 градусов по Цельсию.

Это расстройство появляется вследствие осложнений после лакунарной формы болезни.

Симптомы язвенно-пленчатой ангины

• Температура тела до 38 градусов по Цельсия, можно сказать, что это удовлетворительное вполне состояние;
• Налет на гландах, и соответственно на мягком нёбе. Также он может наблюдаться на задней части глотки и на поверхности щек, но это крайне редкое явление;
• Незначительная опухоль шейных лимфоузлов;
• Нелицеприятный запах изо рта.

Язвенно-пленчатая ангина протекает примерно одну неделю, но может и принять более затяжной процесс выздоровления.

Симптомы некротической ангины

• На гландах присутствует налет, он может быть желтого либо серого цвета;
• Жар, озноб, лихорадка;
• Ломота в мышцах, в суставах;
• Спутанность сознания;
• После удаления гнойников остается кровоточивая поверхность и глубокие дефекты на гландах.

Эта ангина обладает более выраженными факторами и предрасполагает к долгому реабилитационному курсу.

Симптомы вирусной ангины

• Раздражительность;
• Озноб, лихорадка, боль в горле;
• На миндалинах серый налет;
• Раздутость шеи, что сказывается на искажении голоса.

Все перечисленные симптоматики могут наблюдаться умеренно, но все зависит от индивидуальности каждого организма.

Симптомы ангины у ребенка

• Резкое повышение температуры;
• Жалобы на боли в горле и общее недомогание организма;
• Увеличение регионарных лимфоузлов и их болезненность;
• Герпетическое высыпание на лице.

Когда иммунитет у детей до конца не сформулирован, они наиболее уязвимы к группе стрептококков, которые и провоцируют появление этого недуга.

Симптомы хронической ангины

• Воспаленные гланды;
• В лакунах скапливаются пробки;
• Затрудненное глотание, дыхание.

Эту разновидность ангины также именуют тонзиллитом, протекающий в хронической форме, который чаще всего возникает вследствие не долеченного до конца острого заболевания.

Хроническая ангина характеризуется постоянным наличием в небных миндалинах бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, способствует их увеличению и снижению защитных функций.

Ее опасность заключается в том, что в организме постоянно находятся патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание гриппом, ОРВИ и иными заболеваниями.

Поэтому лечить хроническое воспаление горла нужно в обязательном порядке, а также желательно проходить полноценный курс лечения с помощью антибиотиков. Но бывает и такое, что никакое лечение не помогает восстановить защитные функции миндалин, и тогда специалисты клинических учреждений предлагают своим пациентам их удалить.

Фолликулярная форма

Фолликулярный тонзиллит означает, что возбудитель проник глубже, сформировав множество очагов в фолликулах – небольших узелках лимфоидной ткани, которыми изобилует вся структура миндалины. Как и прочие основные формы, данная легко узнаваема и не вызывает проблем при диагностике. Здесь болезнь начинается с резкого повышения температуры до фебрильных и пиретических (выше 39 градусов) значений и столь же резкой и сильной боли в горле, которая может регистрироваться даже вне глотательных движений (из-за обильной иннервации миндалин).

Типичная картина в зеве при фолликулярной ангине.

У детей практически гарантированно, что в первые же сутки болезни будут отмечаться признаки общей интоксикации: боли за грудиной, артралгия, тошнота, диарея. У взрослых подобные симптомы редко выражены. Симптомом-маркером этой формы тонзиллита являются точечные гнойники на нёбных миндалинах, которые можно заметить уже по прошествии 2 суток с начала болезни. Важно, что в случае с фолликулярной ангиной гнойные вкрапления могут находиться не на самой поверхности, а чуть глубже. Поэтому устранить гнойные выделения тем же полосканием проблематичнее.

Патогенез

Воротами для инфекции являются лимфатические узлы кольца Пирогова-Лангханса, или лимфатического глоточного кольца. Фактически, миндалины, гланды являются поверхностными лимфоузлами в ротоглотке.

В случае благопритяных условий, например, крепком иммунитете, отсутствии хронических болезней, воспалительный процесс в миндалинах, сопровождающийся их увеличением ограничивается местной реакцией. Так проявляется катаральная форма болезни.

После оседания инфекции на миндалинах, организм их выявляет и вырабатывает иммунные комплексы — антитела, которые при взаимодействии с инфекционными антигенами связывают их и с помощью процесса фагоцитоз разрушают патогенную микрофлору.

Иммунитет к болезнетворным микроорганизмам вырабатывается примерно на 3-4 день.

Лечение: какие таблетки и лекарства пить при ангине?

Лечение ангины лекарствами следует начинать с появления начальных симптомов, т.е. как можно быстрее. При первых же сигналах — болях в горле, покраснении, воспалении миндалин и повышении температуры — нужно срочно начинать полоскания горла. Здесь наиболее эффективны аптечные препараты гексорал (гексетидин) — они выпускаются в виде растворов и аэрозолей, которыми нужно обрабатывать пораженные участки в горле. Неплох и ингалипт, который нужно распылять в полости горла 3—4 раза в день после предварительного полоскания рта кипяченой водой. Какие лекарства при ангине необходимы в каждом конкретном случае — может сказать только врач.

Последнее время стал популярным препарат стопангин. Его впрыскивают в полость рта при задержанном дыхании по 1 разу с правой и левой стороны горла 2—3 раза в день.

А теперь несколько советов относительно того, какие таблетки пить при ангине, что может помочь облегчить состояние пациента. Внутрь при ангинах можно принимать «Фалиминт», «Нео-Ангин Н» или «Стрепсилс».

Режим питания. При ангине рекомендуется жидкая, протертая, без острых приправ и специй, теплая витаминизированная пища, обильное питье (лучше щелочные минеральные воды), необходимо в обязательном порядке исключить курение!