Трахеобронхит

Довольно распространённым заболеванием органов дыхания является трахеобронхит, представляющий собой обширный воспалительный процесс, охватывающий трахею и бронхи. Трахеобронхит преимущественно имеет инфекционную природу своего развития. В качестве наиболее вероятных возбудителей патологического процесса необходимо указать следующие микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, аденовирусы, риновирусы, микоплазма. Трахеобронхит может иметь выраженную самостоятельность развития, а может являться следствием существующих патологических процессов в организме. Необходимо отметить тот факт, что бактериальная форма трахеобронхита чаще всего имеет вторичную природу своего развития.

К числу причин и сопутствующих факторов возникновения неинфекционного типа трахеобронхита необходимо отметить недостаток витаминов в организме, переохлаждение в организме, регулярные стрессовые ситуации, неполноценное питание, активное курение, агрессивное воздействие окружающей среды, генетическую предрасположенность, хронические патологии органов дыхания, регулярное психическое и физиологическое перенапряжение.

Трахеобронхит протекает как в острой, так и в хронической формах.

Основной причиной развития хронической формы патологического процесса является отсутствие адекватного лечения острого трахеобронхита. Помимо инфекционной природы развития трахеобронхита, различают аллергическую. Аллергическая форма патологического процесса, отягощенная инфекционным присоединением, характеризуется как инфекционно-аллергический трахеобронхит.

Симптомы трахеобронхита

К числу симптомов развития заболевания необходимо выделить приступообразный сухой кашель, который в процессе течения заболевания преобразуется в продуктивный; дисфония; хрипота; выраженный свист при дыхании; лихорадочное состояние; сухость во рту; характерный синеватый оттенок отдельных участков кожных покровов; болевые ощущения в области грудной клетки, имеющие тенденцию к усилению при кашле и физических нагрузках.

В качестве проявлений аллергического бронхита выделяют повышение температуры тела, снижение аппетита, апатичное состояние, непродуктивный кашель, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле.

Как проводится диагностика?

Трахеобронхит представляет серьёзную опасность для здоровья человека. Диагностика заболевания требует масштабного комплексного подхода. Максимально информативную клиническую картину позволяют предоставить рентгенографическое исследование и бронхоскопия, включающая возможность проведения биопсии, биохимический и иммуноферментный анализ крови, бактериальное исследование мокроты. Результаты исследования позволяют назначить наиболее оптимальное лечение в каждом конкретном случае.

Лечение трахеобронхита

Лечением трахеобронхита занимается врач-пульмонолог. Основным методом лечения трахеобронхита является консервативная терапия, включающая использование противовирусных, антибактериальных, противовоспалительных, жаропонижающих и иммуностимулирующих препаратов. Огромное значение для восстановления здоровой микрофлоры поражённых участков имеет витаминотерапия. Медикаментозную терапию сопровождают физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж. В некоторых случаях лечение может проводиться методами народной медицины, предварительно согласованными с лечащим врачом.

В качестве мер профилактического характера рекомендуют избегать переохлаждений, своевременно излечивать заболевания органов дыхания и ЛОР-органов, отказаться от пагубных пристрастий, вести здоровый образ жизни, повышать иммунитет.

Симптомы трахеобронхита

Острому трахеобронхиту обычно предшествуют признаки острой респираторной инфекции — заложенность носа, боль в горле.

При прогрессировании неприятные ощущения из носоглотки спускаются вниз, охватывая трахею и бронхи, появляются характерные симптомы — саднение, боль за грудиной, кашель, хрипота, изменение темпа голоса [6] . Может возникнуть ощущение одышки вследствие боли или чувства стеснения в грудной клетке при дыхании.

Основной симптом — кашель. В начале заболевания сухой, надсадный, приступообразный. У детей раннего возраста приступы кашля могут сопровождаться рвотой, возбуждением. Через несколько дней кашель становится влажным. Мокрота является благоприятной средой для активного размножения бактерий. Обычно мокрота слизистая, но при затягивании процесса приобретает зеленоватый оттенок. Кашель может сохраняться до 14 дней, а иногда при микоплазменной и хламидийной инфекции до 1 месяца.

Воспаление может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, обычно до 37,5 °C, общим недомоганием, снижением аппетита, потливостью.

Обструктивная форма болезни возникает из-за непроходимости бронхов. Вследствие этого в организме нарушаются газообмен и процесс вентиляции в лёгких. Такой вид трахеобронхита часто появляется как осложнение, сопровождается одышкой, шумным дыханием со свистом, могут наблюдаться рассеянные сухие хрипы. При выздоровлении кашель остаётся достаточно долго — в течение 2-3 недель или дольше.

Если причиной трахеобронхита стало попадание аллергена в дыхательные пути, симптомы ограничиваются вялостью, сухим кашлем, нередко появляется одышка и свистящее дыхание на фоне нормальной температуры тела.

Хронический трахеобронхит имеет менее выраженные симптомы: кашель быстро из сухого переходит во влажный, мокрота может быть слизисто-гнойной с прожилками крови в результате травмирования мелких сосудов при интенсивном кашле [1] [4] [5] .

Аллергический трахеобронхит

Аллергический трахеобронхит, лечение которого необходимо проводить только после устранения причин заболевания, характеризуется острыми воспалительными инфекциями верхних дыхательных путей. Возбудителями являются пневмококки, стафилококки, стрептококки и прочие микроорганизмы. Кроме того, на возникновение и развитие болезни оказывают влияние респираторные факторы: поражение органов промышленными или боевыми отравляющими веществами, а также некоторыми лекарственными препаратами (бромистый калий, йодистый калий).

Аллергический трахеобронхит – симптомы заболевания:

• жжение, боль за грудиной;
• сухой кашель, иногда сопровождающийся мокротой слизистого характера;
• общее ухудшение состояния человека – слабость, вялость, снижение аппетита;
• повышение температуры, правда, в большинстве случае оно совсем незначительное;
• появление и развитие очаговой пневмонии.

Симптомы

Острый трахеит часто последствие перенесенной инфекции воздухоносных путей. На начальном этапе появляется заложенность носа, насморком, першением в горле, болезненности при глотании, изменение голоса.

В целом острый трахеобронхит проявляется такими симптомами:

• Сильным сухим кашлем,
• Жестким, шумным, свистящим дыханием,
• Болью в грудной клетке, усиливающейся во время кашля,
• Выделением слизисто-гнойной мокроты;
• Затрудненным глубоким вдохом и полным выдохом,
• Дисфонией,
• Хрипотой,
• Повышенной потливостью,
• Сухостью во рту,
• Частым дыханием,
• Лихорадкой,
• Саднением и болью в горле,
• Синеватым цветом губ,
• Слабостью и снижением работоспособности,
• Болями в сердце.

Хронический трахеобронхит протекает у пациентов более легко и спокойно. Симптоматика патологии:

• Хрипы,
• Жжение и боль в груди ноющего характера, длящаяся более трех месяцев,
• Нарушение сна,
• Продолжительный, упорный, приступообразный кашель,
• Появление серозно-гнойной мокроты по утрам,
• Одышка,
• Атрофия или гипертрофия слизистой трахеи,
• Появление «осипшего» голоса и развитие ларингита.

Аллергическая форма имеет такие симптомы:

;
• боль за грудиной, в глотке; ;
• общее самочувствие не страдает; ;
• повышение температуры тела не наблюдается;
• внезапно возникающие приступы кашля с продолжительным течением, нередко провоцирующие рвоту на своем пике.

По прошествии определённого времени после проявления сухого кашля при трахеобронхите наблюдается его трансформация во влажный кашель, при этом происходит появление мокроты. В дальнейшем очень важно бывает назначить своевременное и грамотное лечение, поскольку именно этот фактор становится основополагающим при обеспечении своевременного и полного выздоровления больного.

Симптомы трахеобронхита

К основным симптомам трахеобронхита относятся:

• легкое недомогание, сопровождающееся сухим кашлем;
• появление болей в области диафрагмы после кашля;
• повышение температуры до 37,5-38°С;
• одышка;
• невозможность глубокого вдоха и полного выдоха;
• синеватый цвет губ;
• повышенная потливость;
• частое дыхание.

Если на фоне кашля появляются признаки «осипшего голоса», то велика вероятность развития ларингита – воспаления гортани. При отсутствии должного лечения трахеобронхит может перетечь в более опасную форму заболевания – пневмонию (воспаление легких).

Лечение трахеобронхита

Лечение неосложненных форм проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират). Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.

При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.

Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.