Пародонтит, диагностика, лечение, симптомы

Клинические признаки прогрессирующего пародонтита: болевые ощущения, кровоточивость десен, гнилостный запах из ротовой полости, возможна подвижность пораженных зубов. Важно на ранних стадиях определить симптомы и назначать лечение пародонтита.

Прогрессирование процесса может привести к формированию карманов между зубами и деснами, выпадению зубов и отделению гнойного экссудата. Осложнения пародонтита включают абсцедирование, образование свищевых ходов на деснах, лимфаденит и периостит.

При своевременной диагностике патологии следует принять все возможные терапевтические меры. К ним относят санацию ротовой полости, чистку зубодесневых карманов и кюретаж, который проводится с использованием специальных инструментов.

Следует отличать пародонтит от гингивита, который считается ранней стадией патологии и при своевременном лечении не приводит к прогрессированию пародонтита. Если гингивит не подвергается терапии, провоцируется развитие пародонтита, в ходе которого разрушаются элементы периодонта, а также костные участки альвеолярных отростков.

Генерализованный пародонтит носит системный характер и затрагивает всю челюсть. В пожилом возрасте это приводит к полному выпадению зубов.

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Курение как фактор риска

Пародонтит неслучайно называют болезнью курильщиков. В группе риска по развитию гингивита и, как следствие, пародонтита являются и те, кто предпочитает жевать табак. Это вещество неблагоприятно сказывается на состоянии местного иммунитета, в результате чего возрастает вероятность занесения инфекции. Кроме того, химические соединения, содержащиеся в табаке, взаимодействуя со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения болезнетворной микрофлоры. Табакокурение препятствует полноценному процессу заживления тканей, а значит, помогает патологии прогрессировать.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует соблюдать ряд рекомендаций:

• придерживаться высокого уровня гигиены ротовой полости;
• своевременное пломбирование зубов;
• регулярное удаление зубных отложений;
• употребление растительной, жёсткой пищи;
• вовлечение в процесс жевания всех зубов.

Требуется глобальное обследование для раннего выявления пародонтита. Оно включает: осмотр, сбор необходимых сведений, рентгенографию и зондирование глубины карманов зубодесневых.

В профилактике пародонтита большую роль играет санитарное просвещение населения, полноценное питание и обучение еще в детском возрасте правилам чистки зубов.

Следует лечить гингивит, так как именно он оказывается самым первым проявлением пародонтита. На данном этапе предупредить пародонтит можно антибактериальными зубными пастами и ополаскивателями противовоспалительными для полости рта.

Следует своевременно выявлять и лечить все дефекты зубных рядов, так как это служит и хорошей профилактикой пародонтита и вырабатывает правильную нагрузку на зубы.

Причины возникновения пародонтита

Главная причина пародонтита – размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих инфекцию. Способствовать этому патологическому процессу могут разные факторы, к ним относятся:

Одним из факторов, способствующих появлению пародонтита, является неправильное питание. Недостаток витаминов ослабляет иммунную систему, а недостаточное количество твердой пищи приводит к медленному истощению костной ткани.

Повышает вероятность развития запущенного пародонтита зуба редкое обследование у стоматолога. Предшествующий гингивит часто протекает без ярко выраженных признаков, и заметить патологический процесс может только профессионал. Своевременный визит к врачу позволяет вовремя заметить нарушение и быстро его устранить.

Пародонтит чаще развивается у взрослых, в зоне особого риска – люди от 16 до 30 лет. Частое употребление алкоголя или табакокурение повышает вероятность быстрого развития воспалительного процесса в деснах. Если стоматолог сможет точно определить происхождение патологии, лечить ее будет проще, а перехода в пародонтоз не произойдет.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Профилактика пародонтита включает в себя:

1. Чистку зубов 2 раза в день выметающими движениями в направлении от десны к режущему краю.
2. Использование наименее абразивных зубных паст с растительными добавками.
3. Ежедневное прочищение межзубных промежутков зубными нитями.
4. Проведение профессиональной чистки рта 1 раз в 6 месяцев.
5. Ежегодное посещение стоматолога с целью профилактики стоматологических болезней.
6. Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
7. Ведение здорового образа жизни.

1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
   Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
2. Григорян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. — Болезни пародонта, М., 2004.
3. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
4. Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
5. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
6. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: проблемы комплексной терапии, Смоленск, 1992.
7. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. — Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита.// Стоматология. 1996.

Пародонтит легче предотвратить, чем вылечить. Избежать развития данной патологий поможет соблюдение ряда профилактических правил, нужно:

• проходить регулярные осмотры полости рта в клинике стоматологии;
• регулярно снимать зубные отложения;
• соблюдать гигиену – пользоваться зубной нитью, полоскать рот и чистить зубы несколько раз в день.

Помимо этого, следует разнообразить рацион, отказаться от вредных привычек и начать вести активный, здоровый образ жизни. Лечение десен, пораженных пародонтитом, может длиться годами, поэтому не стоит запускать данное заболевание.