Стрептококковая пневмония

Стрептококковая пневмония – воспалительный процесс в области легких, возбудителем которого являются бактерии из рода Streptococcus. Чаще всего болезнь возникает у детей и является осложнением простудных заболеваний. У взрослых патология встречается реже, в основном она затрагивает ослабленных и пожилых лиц.

Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или возникать как осложнение других болезней

Вспышки заболевания наблюдаются в осенне-весенний период, когда многие люди болеют простудой. Пневмония может стать осложнением гриппа, кори, ветрянки, коклюша.

Чаще всего стрептококк вызывает интерстициальную или сегментарную пневмонию, реже становится причиной долевой или очаговой формы заболевания.

Отдельно можно выделить стрептококковую пневмонию новорожденных. Она возникает в первые 5–7 суток после появления малыша на свет. Причиной ее чаще всего становится внутриутробный сепсис, который вызван стрептококковой инфекцией.

Streptococcus pneumoniae обнаруживают на объектах внешней среды и в организме теплокровных животных. Этот микроб является нормальным обитателем различных локусов человеческого организма. В норме его количество не должно превышать 10 в 5 степени микробных клеток.

Заражение здоровых людей происходит в результате контакта с больными лицами или бессимптомными носителями. Бактерионосители сами не страдают недугом, но заражают окружающих и считаются опасными в эпидотношении.

Распространение инфекции происходит следующими путями:

Воздушно-капельным — при кашле или чихании, общении с больным,
1. Аспирационным — из носа или горла в легкие при дыхании,
2. Контактным – через грязные руки при непосредственном контакте: поцелуе, рукопожатии, объятии,
3. Алиментарным — через обсемененные продукты питания,
4. Гематогенным или лимфогенным — из первичного очага по всему организму,
5. Трансплацентарным — от матери плоду,
6. Вертикальным — заражении новорожденных при прохождении через родовые пути матери.

Группу риска по пневмококковой инфекции составляют:

• Дети,
• Пожилые люди,
• Лица, перенесшие корь, грипп, ветряную оспу или коклюш,
• Алкоголики,
• Пациенты, имеющие хронические соматические заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие патологии:

1. Стрессы,
2. Переохлаждения,
3. Иммунодефицитные состояния,
4. Тяжелые заболевания – анемия, миеломная болезнь, сахарный диабет,
5. Состояния после хирургических вмешательств,
6. Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия,
7. Лечение цитостатиками или гормонами,
8. Физическое перенапряжение,
9. Сложная экологическая обстановка.

Причины

Представители рода Streptococcus являются возбудителями широкого спектра стрептококковых инфекций. Чаще всего данные микроорганизмы вызывают фарингит, тонзиллит, синуситы, скарлатину, отит, импетиго, однако также могут становиться причиной менингита, сепсиса новорожденных, инфекционного эндокардита, абсцессов головного мозга и брюшной полости.

Инфекции нижних дыхательных путей – трахеобронхит и стрептококковая пневмония встречаются нечасто. Бета-гемолитические стрептококки группы A обычно вызывают пневмонию у детей, а также пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Известны случаи массовой заболеваемости солдат, проходящих воинскую службу (самая крупная эпидемия стрептококковой пневмонии возникла в первую мировую войну), однако обычно встречаются спорадические случаи.

Способ проникновения стрептококка в дыхательные пути – воздушно-капельный. Заболеваемость стрептококковой пневмонией выше осенью и весной, в периоды вспышек ОРВИ. В большинстве случаев бактериальная инфекция легких осложняет такие заболевания, как грипп, корь, коклюш, ветряная оспа, внезапная экзантема. Поражение легких чаще всего проявляется в форме сегментарной или интерстициальной пневмонии, реже – очаговой или долевой пневмонии.

Причины и механизмы развития заболевания

Существует несколько вариантов попадания возбудителя в легкие. Чаще всего он проникает механически через дыхательные пути. Это бывает при нисходящих воспалениях, или же при прямом попадании возбудителя с внешней среды.

В некоторых случаях возбудитель попадает в легочную ткань через инфицированную кровь. Такое бывает при тяжелых бактериальных воспалениях в других органах и системах, при развитии сепсиса.

Самым редким вариантом попадания возбудителя является лимфогенный. В этом случае возбудитель попадает в легкие с помощью лимфы из других органов.
Когда возбудитель попадает на слизистую, он проникает сквозь нее и остальные слои, а потом оказывается непосредственно в легких. Там он начинает стремительно развиваться под средством оптимальных условий среды.

Очень часто, при стремительном росте патологического процесса, возбудитель попадает в плевральную полость, вызывая при этом экссудативный плеврит.

Лечение болезни

Чем раньше будет обнаружено заболевание и назначено лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Как взрослым, так и детям лечить воспаление придется комплексно, с обязательным применением антибактериальных препаратов, физиотерапии, витаминотерапии и, в случае необходимости, переливания крови.

Для лечения пневмонии назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Они помогут устранить причину заболевания, предотвратить развитие осложнений и улучшат состояние пациента. В большинстве случаев вводят антибактериальные препараты внутримышечно или внутривенно два раза в день. Длительность лечения и количество лекарств назначается индивидуально, в зависимости от тяжести болезни.

Параллельно с антибиотиками назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. К ним относятся Линекс, Бифиформ, Лактовит и другие, содержащие полезные бактерии, способные предотвратить развитие дисбактериоза.

Врач назначает противокашлевые, противовоспалительные и другие необходимые лекарства, способствующие скорейшему выздоровлению.

Применение физиотерапевтических методов поможет справиться с острой формой пневмонии. Но их нельзя назначать при высокой температуре тела и интоксикации организма. Здесь применяется лечение банками, горчичниками и масляными компрессами.

Хорошего эффекта можно добиться, применяя в лечении электрофорез. Он помогает избавиться от воспаления в легких.

Ингаляции положительно влияют на снятие воспалений и очищение легких от слизи. Эта процедура назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от переносимости составляющих компонентов процедуры и сложности болезни.

Назначение процедуры массажа для грудной клетки помогает стимулировать процесс циркуляции воздуха и крови в легких, борется с воспалениями, образовавшимися в организме, улучшает дренажную работу бронхов. Такой массаж рекомендуется назначать даже при острой форме пневмонии, но нужно учитывать состояние сердечной и сосудистой систем, а также отсутствие температуры и лихорадки у больного.

В среднем выздоровление наступает через 7-10 дней, но в случае запущенности заболевание может затянуться и на более долгое время.

После выздоровления пациент еще год должен наблюдаться у специалиста, чтобы избежать рецидива.

Профилактика

Наибольшую опасность пневмония представляет в детском возрасте. Чтобы предотвратить инфицирование стрептококком, необходимо соблюдать несложные правила. Профилактика заболевания включает такие мероприятия:

• Прививки детей от двух лет вакцинами Пневмо 23, Превенар 13, Пневмовакс 23, Превенар.
• Закаливание контрастным душем.
• Пешие прогулки на природе.
• Активные занятия на свежем воздухе.
• Обучение ребенка правилам личной гигиены.
• Избегание в период эпидемии мест большого скопления народа.
• Исключение переохлаждений.
• Занятия спортом.
• Прием витаминов.

Чтобы не допустить развития стрептококковой пневмонии, врачи рекомендуют повышать защитные силы организма. Для профилактики заболевания требуется: