Симптомы и лечение застойной пневмонии

Застойная пневмония – заболевание вторичного типа воспалительного характера, которое развивается на фоне уже имеющихся вентиляционных и гемодинамических нарушений. Следует отметить, что заболевание не имеет ограничений, относительно возраста и пола, однако чаще всего диагностируется у пожилых людей и лежачих больных.

Клиническая картина застойной пневмонии у больных на начальном этапе проявляется в виде ОРВИ, поэтому большая часть пациентов не обращается своевременно за медицинской помощью, что и приводит к развитию осложнений, опасных для жизни.

Диагностика недуга основывается на визуальном осмотре больного и проведении лабораторно-инструментальных методов обследования. Лечение застойной пневмонии комплексное, с обязательной антибиотикотерапией. Самолечение недопустимо, присутствует высокий риск не только осложнений, но и летального исхода.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра данный недуг относится к разделу «Неуточненные пневмонии», отчего будет иметь свой собственный шифр – код по МКБ-10 J18.

Пневмония является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний в пульмонологии. Пневмония может возникать в виде первичной, самостоятельной патологии, а также служить осложнением инфекций нижних дыхательных путей (обструктивного бронхита, бронхоэктатической болезни), хронической сердечной недостаточности, состояний иммунодефицита. К числу вторичных пневмоний относится застойная (гипостатическая) пневмония. Опасность застойной пневмонии состоит в том, что она развивается у больных с отягощенным соматическим анамнезом, приводя к декомпенсации состояния, нередко становясь непосредственной причиной гибели пациента.

Симптомы

Симптомы данной патологии мало чем отличаются от обычного воспаления легких. Застойная пневмония проявляется такими признаками:

• Кашлем
• Хрипами в легких
• Слабостью
• Одышкой
• Невысокой температурой.

Кашель один из самых первых симптомов заболевания. Он бывает как с мокротами, которые могут сопровождаться незначительным выделением гноя, так и без. Температура тела очень редко бывает высокой, в основном показатель не превышает 37-37,5 градусов. Практически всегда у больных появляется слабость, пропадает аппетит, возникают головные боли. Во время тяжелого течения болезни возможно отхаркивания кровью, в таком случае в обязательном порядке проводят пробы на туберкулез. В пожилых пациентов, с тяжелыми патологиями, отмечается тахикардия, учащенное дыхание.

Застойная пневмония может очень быстро развиваться, а также проявляться и в поздний период. На начальном этапе диагноз поставить достаточно трудно, поскольку симптоматика данного недуга схожа с проявлениями основного заболевания, такого как сердечная недостаточность, ИБС, бронхиальная астма и пр. Это во многом затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения. На более позднем этапе недуг нередко сопровождается плевритом или перикардитом, что усиливает проявление сердечной и легочной недостаточности.

Диагностирование заболевания

Распознавание недуга затруднено из-за того, что признаки являются малоспецифичными, а в процессе развития наблюдается преобладание симптомов основной болезни.

Проведение аускультации легких при развитии заболевания позволяет выявить тяжелое дыхание и влажные хрипы в нижних отделах органов. Доказательными признаками возникновения болезни являются изменения, которые определяются в процессе проведения рентгенологических обследований.

Этот метод диагностики дает возможность выявить у легких одно- или двусторонние снижения прозрачности ткани. Помимо этого, рентгенографический метод позволяет выявить узелки гемосидерина и расширение корней.

Наличие выпота выявляется при помощи ультразвукового обследования перикарда и плевральной полости. Изменения, возникающие в составе крови, являются незначительными и сопровождаются небольшим лейкоцитозом и повышением СОЭ.

При проведении микроскопического обследования у больных выявляются клетки, которые содержат гемосидерин.

Методы лечения и профилактики заболевания

Лечение болезни включает в себя методы борьбы с развивающейся бактериальной инфекцией, регуляцию процесса вентилирования и перфузии в легких, мероприятия, направленные на снижение отечности органов. Комплексная терапия предполагает использование препаратов, обладающих антибактериальными свойствами и отхаркивающих средств. Помимо этого, применяются антиоксидантные и иммуномодулирующие лекарства. Хорошо зарекомендовало себя использование диуретиков; сердечных гликозидов; средств, способствующих улучшению метаболических процессов в сердечной мышце. Дополнительно назначаются процедуры кислородотерапии; массажа спины и груди; лечебной гимнастики. Для вывода мокроты из просвета бронхов используется санационная бронхоскопия.

В случае возникновения плеврального или перикардиального выпота рекомендовано проведение торакоцентеза и пункции перикарда. Дополнительно в случае необходимости осуществляется корректирование фоновых состояний, которые являются причиной прогрессирования вторичной формы воспаления в органах дыхания.

Профилактика развития заболевания заключается в том, что при нахождении пациента в длительном постельном режиме следует особое внимание уделить мероприятиям, направленным на предупреждение развития застойных явлений в легких. Для этой цели осуществляется частая смена пространственного положения больного. В качестве профилактических мер пациентом выполняются активные движения, помимо этого, ему рекомендуется специальная дыхательная гимнастика.

Желательно проведение массажа в области груди и баночной терапии. В качестве профилактических мер можно применять различные компрессы и горчичники. В случае сильного ослабления организма необходимо изменить рацион, сбалансировав и обогатив его витаминами.

Меры профилактики

Профилактика и выполнение обязательных рекомендаций заключается в следующем:

• тщательный уход за лежачим больным;
• в постели необходимо периодически менять положение больного самостоятельно или со сторонней помощью;
• занятие дыхательными упражнениями;
• общий массаж, постановка горчичников, лечебная гимнастика, принятие больным полусидящего положения;
• соблюдение режима влажности воздуха помещения, проветривание;
• по возможности приобретение и использование специальных ортопедических матрасов уменьшит вероятность появления застойных явлений в лёгких лежачего больного;
• регулярное отслеживание родственниками (сиделками) в домашних условиях состояния дыхания больного;
• в случае возникновения хрипов, бульканья при дыхании экстренно вы

Застойная форма пневмонии опасна и коварна, Она требует своевременного выявления и лечения. В противном случае последствия могут быть плачевными вплоть до летального исхода. При этом лечить данное заболевание возможно, но требуется строгое соблюдение назначений лечащего врача.