Волгоградская обл, Волгоград г, Колпинская ул, 3/5.

Профилактика туберкулёза

Далеко не каждый человек, к которому в дыхательные пути попадает палочка Коха (возбудитель туберкулеза), сталкивается с этой болезнью.

Профилактика туберкулеза

На развитие заболевания в организме воздействуют такие факторы, как:

частое употребление алкоголя;

Также ускорить или усугубить появление туберкулеза может нерациональное питание, сырость и грязь в жилом помещении, хронические болезни таких органов, как легкие, печень, почки. Вероятность этого недуга возрастает при сахарном диабете, гормональной и цитостатической терапии. Таким образом, для успешной профилактики рекомендуется, насколько это возможно, исключить провоцирующие факторы. Например, отказаться от алкоголя или курения.

профилактика туберкулеза

Туберкулез – это очень опасное заболевание. Всего несколько десятилетий оно считалось и вовсе неизлечимым. Сейчас, благодаря введению обязательной вакцинации и наличию эффективных противотуберкулезных препаратов болезнь можно победить. Тем не менее, и в наше время от этого недуга умирает множество людей. Именно поэтому так важно знать, как проводиться профилактика туберкулеза.

Профилактика туберкулеза у детей

Основные метод профилактики туберкулеза легких у детей – это вакцинация БЦЖ и проба Манту. Вакцина против этого заболевания вводится деткам в роддомах на первой неделе жизни, если у ребенка отсутствуют противопоказания. Вакцина БЦЖ — это ослабленный штамм микобактерий. Он в достаточной степени иммуногенен, то есть у здорового малыша не вызывает инфицирования.

БЦЖ всегда вводят подкожно. Это обеспечивает локальное развитие туберкулезного процесса, который неопасен для здоровья ребенка. Такая профилактика заболевания туберкулез нужна для того, чтобы организм выработал специфический иммунитет против его микобактерий. Эта прививка полезна, так как:

  • снижает инфицируемость;
  • предупреждают развитие туберкулёза генерализованных иформ.

Конечно, БЦЖ не полностью исключает заражение, поэтому ежегодно нужно осуществлять и другие меры профилактики туберкулеза в детском возрасте, например ставить пробу Манту. Суть данной пробы заключается во введении под кожу небольшой дозы туберкулина и оценке кожной аллергической реакции. Манту абсолютно безвредна, так как в туберкулине нет живых микроорганизмов.

Профилактика туберкулеза в зрелом возрасте

Для взрослых профилактика туберкулеза – это в первую очередь прохождение флюорографии. Это позволяет на раннем сроке выявить болезнь и быстро вылечить ее. раннем этапе. Флюорографию необходимо проходить раз в год. Но, в зависимости от состояния здоровья, принадлежности к группам риска и профессии, такое обследование можно делать реже или чаще.

Взрослые могут принимать таблетки для профилактики туберкулеза. Это как лекарства антибактериальной активности, так и иммуностимуляторы. Подбираются они индивидуально лечащим врачом.

Препараты для профилактики туберкулеза стоит принимать тем, кто:

  • находится в постоянном контакте с зараженными;
  • болеет сахарным диабетом;
  • перенес туберкулез (если в организме есть остаточные явления);
  • является носителем хронических заболеваний;
  • страдает от профессиональных заболеваний легких.

Витамины для профилактики туберкулеза помогут предупредить болезнь тем, кто находится в группе риска это болезни. Это люди, требующие улучшение условий труда и жилища и никотинозависимые.

Профилактика туберкулеза народными методами

меры профилактики туберкулеза

Не только с помощью лекарств можно провести профилактику туберкулеза. Некоторые продукты и средства народной медицины очень эффективны в борьбе с этим недугом. Так, для предотвращения заражения и взрослым, и детям стоит регулярно употреблять продукты пчеловодства. Мед, соты и прополис – это мощные природные иммуностимуляторы, которые повышают защитные силы организма, и он лучше сопротивляется различным заболеваниям. В домашних условиях профилактику туберкулеза можно провести и с помощью экстракта личинок восковой моли, так как она эффективно борется с туберкулезной палочкой Коха.

Очень полезны для людей, находящихся в группе риска, также будут почки березы. Есть различные народные средства для профилактики туберкулеза на их основе, но самым действенным является настойка:

Меры профилактики распространения заболевания в контакте с инфицированным

При подтверждении заболевания у человека врачом-фтизиатром устанавливается план лечения и остановки распространения инфекции. Проводится обследование всех приближенных больного и снабжение их антисептическими средствами.

Влажная уборка

  • заведение отдельных предметов посуды для инфицированного и специальная обработка и её хранение;
  • выделение белья и полотенец только для больного;
  • заведение плевательницы для мокроты больного;
  • ежедневная дезинфекция и влажная уборка комнаты, в которой проживает больной;
  • в случае госпитализации пациента или летального исхода санитарно-эпидемиологической службой проводится окончательная дезинфекция всего помещения, где находился больной.
  • обеззараживание плевательниц раствором хлорамина с 5% концентрацией;
  • кипячение плевательницы в растворе 2% бикарбоната натрия в течение 25 минут, либо погружение её в хлораминовый раствор на 5 часов с последующим промыванием в горячей воде;
  • посуда больного должна прокипятиться в содовом растворе не менее 25 минут;
  • белье больного также следует прокипятить в течение получаса после предварительного замачивания в стиральном порошке.

Профилактика туберкулеза и обработка вещей больного является защитой неинфицированных лиц от заражения туберкулезом.

Виды профилактики

Выделяют различные виды профилактики туберкулеза в зависимости от того, какова сфера и причины их применения, а также от того, кто является объектом таких мер и методов. Характер проводимых процедур также различен.

    относится к таким заболеваниям, которые имеют прямую связь с социальной средой людей, например, он имеет широкое распространение в местах заключения, ограничения свободы, а также среди асоциальных граждан, наркопотребителей и т. д. Социальная профилактика ведется среди этих групп граждан и детей из групп риска. Она включает в себя организацию просветительских мероприятий, рассказывающих о заболевании, общей пропаганде здорового образа жизни. Таким образом, это неспецифическая профилактика, направленная на повышение социальной грамотности и социальной ответственности. называется вакцинация от данного заболевания вакциной БЦЖ, состоящей из ослабленных бактерий-возбудителей данной болезни. В течение трех-шести недель после введения организм вырабатывает собственный иммунитет против данного заболевания. Это эффективный и безопасный метод, который гарантирует предупреждение туберкулеза. Проводится вакцинация в роддоме, в 6-7, 13-14 лет и далее каждые семь лет до достижения человеком тридцатилетнего возраста. – это медицинская профилактика туберкулеза лекарственными препаратами, назначаемыми по указанию врача после единовременного или длительного контакта с больным. Такие препараты направлены на то, чтобы подавлять вредоносную активность бактерий, попавших в организм при таком контакте и препятствовать их активному размножению, что в конечном итоге делает полноценное развитие болезни невозможным. Такие меры должны назначаться врачом всем детям и некоторым взрослым после однократного контакта и абсолютно всем – после длительного контакта, а успешность такой профилактики оценивается с помощью флюорографии.

Горячая линия по вопросам здравоохранения Югры 8-800-100-86-03

Телефон горячей линии БУ «Октябрьская районная больница» 89003901639

Телефон горячей линии по вопросам вакцинации от COVID-19
89003901639

Временный порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в амбулаторных условиях

Туберкулез (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, микобактерией туберкулеза (она же — палочка Коха). Микобактерия туберкулеза была открыта 24 марта 1882 года немецким микробиологом Робертом Кохом, а с 1993 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), день 24 марта объявлен Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Микобактерии очень устойчивы в окружающей среде. Так, при температуре 23 °C во влажном и тёмном месте она сохраняется до 7 лет. В тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли) микобактерии туберкулеза сохраняются до 10—12 месяцев, в уличной пыли (то есть в сухом и светлом месте) палочка Кохасохраняется до 2 месяцев, на страницах книг — до 3 месяцев, в воде — до 5 месяцев. В почве микобактерии туберкулеза сохраняются до 6 месяцев, в сыром молоке — до 2 недель, в масле и сыре — до года. Ультрафиолетовые лучи действуют на них губительно: прямые солнечные лучи убивают в течение 3-5 минут. Столь же эффективно кипячение, при котором гибель туберкулезной палочки наблюдается через 3-5 минут.

Какие факторы способствуют развитию туберкулеза?

Плохие социально-бытовые условия (частое нахождение в душных, пыльных, непроветриваемых помещениях; постоянный контакт с больным человеком).

Переутомление, неполноценное питание, стрессы.

Хронические заболевания: в первую очередь – заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, алкоголизм, наркомания.

Различные состояния иммунодефицита, особенно ВИЧ и СПИД.

Источник инфекции и пути заражения.

Источником инфекции может быть человек, больной активной формой туберкулеза, или больное животное. Один больной туберкулезом человек может заразить (в среднем) до 15 человек в год.

Заражение может происходить разными путями.

Воздушно-капельный путь – при разговоре, сопровождающимся кашлем, чиханием больного человека.

Воздушно-пылевой путь – при попадании в организм здорового человека частиц мокроты больного вместе с пылью.

Контактно-бытовой путь – проникновение инфекции в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Пищевой путь – при употреблении в пищу продуктов питания от больного туберкулезом скота (молочные, кисломолочные и мясные продукты). Этот путь встречается очень редко.

Первые признаки туберкулеза.

Быстрая утомляемость и появление общей слабости.

Снижение или отсутствие аппетита, потеря веса.

Повышенная потливость, особенно под утро и в основном в верхней части туловища.

Появление одышки при небольших физических нагрузках.

Незначительное, неощущаемое повышение температуры тела до 37,2-37,8⁰С.

Длительный, не поддающийся лечению кашель или подкашливание с выделением мокроты (возможно с кровью).

Профилактика туберкулёза.

Профилактика туберкулеза у детей.

Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей — вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.

В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.

Профилактика туберкулеза у взрослых.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска). Чтобы избежать этого коварного заболевания, следует повысить сопротивляемость организма, вести здоровый образ жизни, который включает рациональное питание, отказ от вредных привычек, занятие физкультурой, спортом, закаливание своего организма.

Новости и объявления

Как записаться на прием к врачу

1. Авторизоваться на сайте Электронной регистратуры ХМАО er.dzhmao.ru через ГосУслуги.

2. На главной странице нажать «Запись на прием».

3. Далее «Получить услугу».

4. Из списка нужно выбрать отделение и специальность врача.

5. Выбрать нужного врача и подходящее (свободное) время для записи.

6. Нажать кнопку «Записаться».

Для быстрого доступа на сайт Электронной регистратуры ХМАО er.dzhmao.ru, можно воспользоваться QR-кодом:

1. Возьмите мобильный телефон с камерой,

2. Запустите программу для сканирования кода (для некоторых телефонов можно воспользоваться приложением «Камера». Если приложение «Камера» не может распознать QR-код, вы можете загрузить любое приложение для сканирования QR-кодов в Play Market),

3. Наведите объектив камеры на код,

4. Получите доступ на сайт Электронной регистратуры ХМАО er.dzhmao.ru, после чего воспользуйтесь инструкцией «Как записаться на прием к врачу».

Вакцинировать ли беременных от COVID-9

Актуальное в предоставление услуги по проведению медико-социальной экспертизы

В условиях эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции COVID-19 изменения в работе по оказанию услуги по проведению медико-социальной экспертизы затронули и учреждения медико-социальной экспертизы.

Постановлением Правительства Российской Федерации был утвержден Временный порядок признания лица инвалидом, который:

  • упрощает процедуру оформления инвалидности, без личного присутствия гражданина. Это позволит минимизировать социальные контакты граждан в период противодействия распространению коронавирусной инфекции,
  • позволяет устанавливать инвалидность впервые без личного обращения гражданина в бюро медико-социальной экспертизы. Все необходимые документы поступают в учреждения медико-социальной экспертизы непосредственно из медицинской организации системы здравоохранения;
  • предусматривается автоматическое продление ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») на шесть месяцев тем гражданам, у которых срок очередного переосвидетельствования наступает в период действия Временного порядка.

Постановлением Правительства РФ от 21.09.2021 г. № 1580 действие Временного порядка признания лица инвалидом продлено до 01.03.2022 г. включительно.

В период действия Временного порядка медико-социальная экспертиза проводится учреждениями медико-социальной экспертизы в заочной форме.

Кроме продления ранее установленной инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), также проводится медико-социальная экспертиза на основании медицинских документов (направление на МСЭ), которые предоставляются в бюро МСЭ медицинскими организациями.

При отсутствии направления на МСЭ, гражданам, срок переосвидетельствования которых находится в периоде действия Временного порядка, осуществляется автоматическое продление на 6 месяцев ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (ИПРА), со всеми рекомендованными реабилитационными или абилитационными мероприятиями, в том числе рекомендованными техническими средствами реабилитации.

Продление инвалидности гражданину, которому при предыдущем освидетельствовании была установлена категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет и срок переосвидетельствования которого наступает в период действия Временного порядка, осуществляется путем установления I, II или III группы инвалидности на срок 6 месяцев, та или иная группа инвалидности устанавливается в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, сведения о которых имеются в протоколе проведения МСЭ гражданина в учреждении медико-социальной экспертизы при последнем освидетельствовании.

Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) направляются гражданам заказным почтовым отправлением.

Сведения о результатах медико-социальной экспертизы в форме электронных предоставляются в Пенсионный фонд России, Фонд социального страхования и органы исполнительной власти региона.

С 1 января 2021 года индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (ИПРА) формируется только в форме электронного документа.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) в обязательном порядке размещается в Федеральном реестре инвалидов, при этом все ответственные за исполнение реабилитационных рекомендаций ведомства могут видеть, какие именно мероприятия необходимы гражданину, что обеспечивает качественное и своевременное оказание услуг гражданам с инвалидностью. Электронная версия ИПРА доступна для гражданина в личном кабинете Федерального реестра инвалидов (ФРИ).

ИПРА инвалида (ребенка-инвалида), сформированная в форме электронного документа, по желанию инвалида, законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), может быть предоставлена ему на бумажном носителе, либо направлена заказным почтовым отправлением.

Что касается обжалования решения бюро либо Главного бюро МСЭ, то в таком случае, медико-социальная экспертиза может проводится в очном порядке по желанию гражданина (его законного или уполномоченного представителя) в Главном бюро МСЭ либо Федеральном бюро МСЭ (г. Москва) соответственно.

Также, до 1 марта 2022 г. включительно, было продлено действие Временного порядка установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, согласно которому:

  • освидетельствование с целью установления степени утраты профессиональной трудоспособности (СУПТ) и разработки программы реабилитации пострадавшего (ПРП) проводится заочно, без личного обращения гражданина в бюро МСЭ;
  • установление СУПТ при переосвидетельствовании осуществляется путем продления на 6 месяцев ранее установленной СУПТ и ПРП с сохраненными в ней всех ранее рекомендованных реабилитационных мероприятий;
  • Решение о продление срока СУПТ принимается учреждением медико-социальной экспертизы не позднее чем за 3 рабочих дня до истечения ранее установленного срока СУПТ и (или) срока действия ПРП.

Справка, подтверждающая факт установления СУПТ, ПРП направляются гражданину заказным почтовым отправлением. Документы-результаты проведения медико-социальной экспертизы в электронном виде передаются в Фонд социального страхования РФ.

Более подробную информацию и индивидуальную консультацию можно получить:

  • по телефону: 8 (34672) 6-33-39, 6-32-12;
  • по электронной почте (e-mail): mse_nyagan@mail.ru;
  • на официальном сайте учреждения: http://www.86.gdmse.ru.

Осторожно грипп!

Ой, что-то я боюсь…

Как часто человек находится в тревожном напряжении. И сам не понимает, что с ним происходит. Видимых причин для страха нет. А состояние есть. Тело как будто о чем-то кричит: голова кружится, давление скачет, сердце стучит, живот сводит, руки потеют, память и внимание ухудшаются. В голове рой мыслей о чем-то неминуемом: болезни, катастрофе, наказании.

Такие состояния знакомы многим. Все помнят экзамен, перед которым есть нарастающее волнение. Ситуация оценки или неизвестности вызывает тревогу. И в этих ситуациях она естественна.

Но все чаще тревога возникает без видимых причин. И если со страхом все понятно, например, когдачеловек боится собак и обходит их стороной. Он осознает свой страх и объект (собаку) или причину этого страха (может укусить), а значит, знает, как себя защитить. То с тревогой все значительно сложнее, она не имеет конкретики, она просто есть. Человек ее чувствует, а что с ней делать не знает. А чаще просто не осознает.

Тревога может появиться в результате травм головного мозга, употребления наркотических средств или лекарственных препаратов. А также, в результате психологической травмы, тревога становится определенным шаблоном, по которому действует или реагирует человек на любую ситуацию, травмирующую его психику.

Например, ребенку очень страшно сделать что-либо не в соответствии с требованиями и ожиданиями Значимого Взрослого потому, что у родителя жесткие правила и яркие негативные реакции на невыполнения этих правил. Чтобы оставаться в контакте, ребенку приходится им следовать. Адаптируясь к требованиям родителей, их установки, становятся его собственными требованиями к себе.
В прошлом — это страх реакции родителя, их нелюбви или наказания. Сегодня — это тревога сделать что-либо не идеально. При этом, человек уже сам не может отпустить эти правила, не понимая почему. Его тревога теперь необъяснима и неизменна.

Постоянное внутреннее напряжение сильно снижает качество жизни, нарастающие физиологические состояния сердцебиения пугают так, что, кажется, что можно умереть. От страха и тревоги умереть нельзя, но обратить внимание на свое состояние стоит. При беспричинном страхе и тревоге причины могут быть следующими:

Генерализованное тревожное расстройство: постоянная нервозность и беспокойство из-за мелочей, которые обычно видны окружающим и длятся от 6 и более месяцев. Начинается в подростковом возрасте и усиливается с возрастом.

Обсессивно – компульсивное расстройство: навязчивые мысли и опасения, которые сопровождаются навязчивыми действиями, не приносящими облегчения. Выделяют невроз навязчивых состояний – человек неукротимо преследует воспоминания, которые воспроизводят травмирующую ситуацию.

Фобии: иррациональный страх перед любыми, даже обычными вещами. Сопровождается бесконтрольной паникой и физическими проявлениями.

Паническая атака: мучительный и внезапный приступ паники, который сопровождается страхом смерти и яркой соматической симптоматикой. Регулярное возникновение панических атак означает развитие панического расстройства.

Посттравматическое стрессовое расстройство: возникает после сильной психотравмирующей ситуации и сопровождается высоким уровнем тревожности и избеганием ситуаций.

Это самые распространенные примеры, но патологическое беспокойство может быть симптомом других расстройств или следствием неудачной борьбы со стрессом.

Человеку трудно жить в постоянном стрессе. Если вы испытываете беспричинную тревогу и страх, вы множите помочь себе следующим способом:

1. Постарайтесь расслабиться и почувствовать свое тело. Перечислите признаки вашей тревоги, не бегите от этого чувства, а примите его.

2. Выполните несколько дыхательных упражнений — они помогут быстро успокоиться. Сделайте несколько глубоких вдохов, выдохи должны быть расслаблены настолько, насколько это возможно. Дышать лучше с задержкой дыхания по счету. Несколько циклов таких упражнений нормализует состояние.

3. Научитесь входить в ресурсное состояние. Под этим термином специалисты подразумевают чувство собственной силы. Вы должны ощущать, что у вас достаточно внутренних ресурсов для решения проблем, встающих перед вами в данный момент. Постарайтесь вспомнить, когда вы испытывали подобное чувство последний раз. Вернитесь в тот момент мысленно или воспроизведите ситуацию в жизни. У каждого человека источник силы и радости свой. Это могут быть встречи с близкими людьми, занятия любимым делом или спортом, общение с животными, прогулки по лесу, посещение бани и многое другое. Обязательно выделите время на занятия тем, что доставляет вам удовольствие. Это позволит снизить ощущение тревожности.

4. Попробуйте представить свое тело и определить место, где находится тревога. Возьмите в руку карандаш, а затем мысленно проведите линию от своей тревоги к нему. После чего нарисуйте свое чувство. Не нужно контролировать или анализировать происходящее, просто позвольте руке двигаться самостоятельно. Рисунок нужно порвать или сжечь. Это упражнение позволяет снять напряжение в конкретный момент.

5. Обязательно пересмотрите график работы. Необходимо выделять время для полноценного отдыха и сна. Особое внимание нужно уделить рациону питания.

6. Постарайтесь оградить себя от негативной информации. Избегайте просмотра телепередач и фильмов с мрачной негативной окраской.

7. Необходимо осознать и принять тот факт, полностью контролировать все происходящее вокруг человек не может. Необходимо научиться доверять окружающим людям. Если тревогу вызывают ситуации, на которые вы повлиять не в силах, то нужно изменить свое отношение к ней.

8. Избавьтесь от привычки всегда ожидать худшего. Как только негативные мысли начинают появляться в вашей голове, нужно сказать себе: «Стоп!». Но не нужно ограждаться от этих мыслей, а нужно их переосмыслить. Следует разделять реальность и пугающие фантазии.

9. Переключите ход ваших мыслей из внутренних, во внешние, найдите в комнате где вы находитесь 5 предметов синего цвета 3 предмета круглой формы, или просто с усилием сожмите и разожмите кулачки 5-6 раз. Так фокус внимания с внутренних мыслей перейдет на ощущение в теле или внешние признаки места, где вы находитесь.

Выполнив эти рекомендации, можно справиться с тревогой самостоятельно. Но для этого нужна достаточная сила воли и желание изменить свою жизнь к лучшему. В том случае, когда это не получается, стоит обратиться за помощью к профессиональным психологам.

Очную психологическую помощь можно получить в учреждениях социального обслуживания населения по месту жительства. Кроме того, можно воспользоваться дистанционной помощью психолога, позвонив в Единую социально-психологическую службу «Телефон доверия» в ХМАО – Югре по номерам 8-800-101-1212, 8-800-101-1200 (анонимно, бесплатно, круглосуточно).

Последние новости

Похожие статьи

Популярное на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи