Онемение ступней ног

Онемение стоп – процесс полной или частичной потери чувствительности, вызванный сдавливанием нервных стволов или окончаний, сосудистыми образованиями. Потеря чувствительности в ногах (парестезия) вызвана нарушением кровообращения в организме, патологией опорно-двигательной системы, злокачественными новообразованиями. Онемение стопы может сопровождаться болью, ощущением покалывания в стопах.

Онемение стопы – симптом, сопровождающийся огромным количеством заболеваний. Причины онемения нужно как можно быстрее диагностировать. Чаще оно проявляется у лиц старше 30 лет. За простым онемением стопы может стоять серьёзное заболевание, и если не лечить, может навредить здоровью. Повторяющиеся онемения стоп – серьёзный повод показаться врачу, возможно, это сигнал SOS, посылаемый организмом, дабы вы обратили на него внимание.

Онемение развивается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, наличия тромба в крупных сосудах, пяточная шпора, сахарный диабет и других патологиях. Определить причину и сказать, от чего возникает парестезия, способен только врач после собранного анамнеза и обследования. Лечение и самостоятельная постановка диагноза при онемении стоп может оказаться опасной для здоровья. Не медлите с обращением к врачу.

Онемение и боль – чувство дискомфорта и неприятного покалывания стоп, ног или рук, причины – длительное нахождение в неудобной позе, когда защемлению подвергается нерв, проходит быстро после устранения защемления. Длительное или часто повторяющееся онемение стопы – повод для обращения к специалисту. Лечение онемения должно быть комплексным и направленным на устранение причины. Назначается приём медикаментозных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, массаж, иглотерапия и другие методы лечения.

Когда немеют ступни ног

Почему немеют ступни ног – обычно причиной становится длительное нахождение в неудобном статическом положении, вследствие чего пережимаются нервные корешки и конечность временно теряет чувствительность. То есть ногу можно просто «отлежать». Также снижается чувствительность конечностей при переохлаждении. Дефицит витаминов группы В – еще одна причина онемения подошвы ног. При автитаминозе пациенты обращаются с жалобами на повышенную утомляемость, раздражительность, нарушение сердечного ритма.

Однако существуют и патологические причины онемения стопы. Самой частой патологией, диагностируемой при онемении пальцев ног, является нейропатия. При таком недуге происходит поражение нервных волокон. Чаще всего немеет стопа правой ноги. Как самостоятельный диагноз, нейропатия встречается редко. Обычно она развивается на фоне сахарного диабета или рассеянного склероза.

На заметку!

Немеют подошвы ног при ишемическом инсульте мозжечковой или позвоночной артерии. Именно онемение позволяет установить инсульт на первоначальной стадии.

Нарушение кровоснабжения – распространенная причина онемения пятки и стопы. Замедление кровотока может спровоцировать:

• Варикоз – ухудшение функционирования клапанов вен на фоне повышенной хрупкости сосудистых стенок. При варикозе развиваются застойные явления, вследствие чего стопа не дополучает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Это приводит к возникновению отечности и онемения ног;
• Тромбоз – увеличение свертываемости крови, ухудшение естественных процессов ее разжижения, формирование кровяных сгустков (тромбов). Кроме онемения ног для тромбоза характерны отечность и синюшный оттенок кожи ног;
• Тромбофлебит – воспалительный процесс стенок крупных сосудов, приводящий к сгущению крови. Нарушение кровотока приводит к снижению чувствительности стоп, их отеканию и покраснению;
• Атеросклероз – сосудистая патология, при которой на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, закрывающие просвет и снижающие количество крови, двигающейся по вене. Из-за дефицита кислорода немеет нога в стопе. Атеросклероз сопровождается сильными болями и упадком сил;
• Облитерирующий эндартериит – заболевание, при котором уменьшается просвет крупных сосудов (вен или артерий). Движение крови замедляется, возникает онемение стоп ног. При отсутствии адекватной терапии болезнь может привести к полной закупорке артерии;
• Ангионевроз – спазм капилляров. Иногда после спазма наблюдается резкое расширение мелких сосудов и болезнь приобретает цикличный характер. Ангионевроз проявляется покраснением нижних конечностей, их замерзанием, болевым синдромом и онемением.

Лимфостаз возникает при замедлении оттока лимфы, закупорки лимфатических путей. Сопровождается онемением стоп, сильной отечностью, огрубением кожи на ноге. Тяжелая стадия лимфостаза (слоновость) является необратимой, нога обездвиживается, человек становится инвалидом.

Болезни позвоночника – еще одна причина, по которой немеют ступни ног. В позвоночном столбе локализуются нервные волокна, посылающие импульсы к конечностям. При деформации межпозвоночных дисков происходит защемление окончаний и иннервация ног. Самые распространенные болезни опорно-двигательной системы, провоцирующие онемение стоп:

• Остеохондроз – патология, характеризующаяся дистрофично-дегенеративным изменением хрящевой ткани сочленений, передавливании нервных корешков, иннервации стоп;

Интересно!

Диагноз остеохондроз ставят у 70% пациентов, обратившихся с жалобой на онемение ног. Локализация онемения зависит от отдела позвоночника, пораженного недугом. Стопы ног немеют при остеохондрозе поясничного отдела.

• Межпозвоночные грыжи – развиваются вследствие деформации структуры и смещения корешков спинного мозга. Кроме онемения стоп наблюдается синдром хронической усталости, боль в ногах;
• Спондилез – деформация костей позвоночника, образование наростов или «шипов». Которые сдавливают нервные корешки спинного мозга и приводят к потере чувствительности нижних конечностей. Сопровождается болями в спине и общей слабостью.

Сахарный диабет – системное заболевание, при котором нарушается кровоток в нижних конечностях, происходят необратимые дегенеративные изменения мягких тканей. При резком увеличении уровня глюкозы в крови развивается онемение стоп, пересыхание кожи, появляются трещины и язвы.

Защемление нервных окончаний ступни провоцирует онемение. Такой симптом характерен для артрита и пяточной шпоры. Заболевания приводят к деформации суставов и иннервации ступни.

При заболеваниях ЦНС (Центральной нервной системы) нарушается подача нервных импульсов к конечностям и снижается их чувствительность. Полинейропатия характеризуется поражением мелких нервных окончаний по всему телу. При рассеянном склерозе нервная ткань перерождается в соединительную, снижается трофика. Первым признаком заболевания является онемение стоп.

На заметку!

Травмы костей (переломы или трещины) – распространенная причина повреждения или защемления нервных волокон. Нарушается передача нервных импульсов и ноги немеют.

Головно мозг отвечает за нормальное функционирование всех органов и систем организма. При нарушении работы головного мозга наблюдается дисфункция ЦНС и потеря чувствительности в нижних конечностях. Причиной онемения ног могут быть такие заболевания:

• Опухолевые новообразования в головном или спинном мозге. Кроме онемения стоп пациенты жалуются на приступы головной боли, нарушение координации и ориентации в пространстве. Многие больные не чувствуют температуру воды;
• Болезнь Рейно – замедление тока крови, развивающееся внезапно и приступообразно. Нарушение кровообращения приводит к замерзанию ступней ног и кистей рук, онемению, изменению цвета кожи (она становится синюшной). Заболевание является осложнением вирусных или бактериальных инфекций. Спровоцировать приступ болезни Рейно может стресс, переохлаждение или злоупотребление алкоголем. Существует теория о генетической предрасположенности к заболеванию.

Симптоматика

Характер проявления клинической картины будет зависеть от того, что именно стало причиной онемения части стопы или всей поверхности.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата может присутствовать следующий симптомокомплекс:

• онемение левой или правой ноги, которое может распространяться на всю сторону туловища – при остеохондрозе;
• ограниченность в движениях;
• ощущение слабости и тяжести в ногах даже при непродолжительной физической активности;
• ощущение покалывания и мурашек;
• холод в нижних конечностях, ощущение, что пальцы на ногах начинают неметь – такой симптом будет говорить о том, что нарушено кровообращение;
• отёчность ног, особенно к концу дня после или после активного пешего передвижения.

Онемение стопы может присутствовать при сахарном диабете и нейропатии. В этом случае может наблюдаться синдром диабетической стопы, что, по сути, выступает осложнением вышеуказанных недугов и характеризуется следующим образом:

• кожа на ногах бледнеет, ощущается холод;
• отеки и онемение подошвы стопы;
• образование язв и трещин, которые длительное время не заживают, могут преобразовываться в некротические участки;
• боль в ногах, даже при условии непродолжительной статической нагрузки;
• хромота, которая будет обусловлена болезненными образованиями на тыльной стороне ступней;
• в межфаланговой области пальцев образуются трещины, которые позже также преобразовываются в язвы.

Опасность такой клинической картины состоит в том, что при отсутствии своевременного начала терапевтических мероприятий и иссечении некротических участков, развивается гангрена.

При варикозе онемение стопы будет характеризоваться теми же симптомами, что в общей клинической картине, но с такими дополнениями:

• судороги в ночное время суток;
• ощущение жжения не только в стопе, но и по всей ноге;
• хорошо видны расширенные вены;
• отёки на нижних конечностях проступают по окончании активного дня.

При патологических процессах, которые не относятся к опорно-двигательному аппарату, онемение стоп может сопровождаться такой клинической картиной:

• потеря чувствительности в верхних и нижних конечностях;
• головные боли, головокружения;
• нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
• увеличение лимфатических узлов;
• мышечные спазмы;
• нарушение координации движений;
• нарушение связанности речи;
• ухудшение памяти и когнитивных способностей;
• ограниченность в движениях;
• постоянная усталость, которая может сопровождаться сонливостью;
• ухудшение зрения;
• резкие перепады настроения.

При заболеваниях, которые не относятся к опорно-двигательному аппарату, онемение стопы может наблюдаться как с наружной, так и с внутренней стороны и доходить до колена или распространяться на всю конечность.

Применение нетрадиционной медицины

Чтобы лечить онемение стопы в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти некоторые процедуры. По их результатам доктор может одобрить лечение или наоборот, отклонить, если это может принести вред организму. На сегодняшний день существует множество способов и рецептов для устранения неприятных симптомов. Однако иногда такой метод лечения не позволяет полностью избавиться от недуга.

Отличным лекарством от онемения является настойка травы донника. Для ее изготовления необходима щепотка сухой травы, которую нужно положить в стакан, залив кипящей водой. После этого настоять несколько часов. Принимать настойку нужно на протяжении двух дней, по 2-3 стакана в сутки.

Эффективным способом является ванночка для ног. Эта процедура заключается в поочередном опускании ног в холодную и горячую воду. После этого ступни смазывают согревающей мазью, а затем надевают теплые шерстяные носки.

Врачи настоятельно рекомендуют делать физические упражнения для пальцев ног. Их можно делать в сидячем или лежачем положении, вытянув ноги вперед, сгибая и разгибая пальцы ног не менее восьмидесяти раз. Важно при этом не сгибать колено. Это ускорит процесс восстановления двигательных функций, а также снимет онемение левой или правой ноги, возвратив нормальную чувствительность стопам.

Почему немеет стопа

Невропатии

Онемение стопы выявляется при невропатиях периферических нервов нижних конечностей. Как правило, отмечается локальное снижение чувствительности в определенной зоне ступни. Топика определяется пораженным нервом:

• Невропатия седалищного нерва. Онемение охватывает почти всю стопу или появляется на ее отдельных участках. При синдроме грушевидной мышцы больше страдают пальцы.
• Невропатия большеберцового нерва. Поражение на уровне подколенной ямки проявляется практически тотальным онемением стопы, синдром тарзального канала – гипестезией по внутреннему и наружному краю, вовлечение медиального подошвенного нерва – онемением внутреннего края, кальканодиния – гипестезией пятки.
• Невропатия малоберцового нерва. При поражении общего ствола или глубокой ветви отмечается онемение тыльной поверхности стопы. При вовлечении поверхностной ветви страдает только медиальная часть тыла ступни.
• Невропатия бедренного нерва. Гипестезия определяется по медиальному краю ступни.

Полиневропатии

В отличие от мононевропатий, при которых страдает одна конечность, для полиневропатий характерно симметричное вовлечение ног и рук со снижением чувствительности по типу «носков» и «перчаток». Множественное поражение нервов встречается при следующих заболеваниях:

• болезнь Рефсума;
• синдром Русси-Леви;
• невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
• хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.

Возможно поражение нервов на фоне опухолей, тяжелых заболеваний печени и почек. Иногда выявляются полиневропатии алиментарного, токсически-инфекционного генеза. Наиболее распространенной причиной токсической полиневропатии является алкоголизм.

Травматические повреждения

Онемение стоп сопутствует спинномозговым травмам, повреждениям периферических нервов. У больных со спинномозговой травмой выраженность симптома, распространенность и характер неврологических расстройств определяются тяжестью травмы. У пострадавших с нарушением целостности периферических нервов зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нервного ствола.

Еще одной возможной причиной онемения является сдавление сосудисто-нервного пучка костными отломками в момент травмы, слишком долгое сохранение жгута при кровотечении, значительный отек конечности. В тяжелых случаях возможно развитие миофасциального компартмент-синдрома с резкими болями, последующей потерей чувствительности дистальных отделов конечности.

Из-за нарастания отека риск сдавления сохраняется в первые дни после наложения гипсовой повязки, особенно, если пациент не обеспечивает возвышенное положение ноги. Онемение в таких случаях дополняется синюшностью, стопа приобретает вид подушки, больной жалуется на сильное давление гипса.

Неврома Мортона

Онемение пальцев возникает на поздних стадиях болезни Мортона. Из-за утолщения оболочки подошвенного нерва пациенты долго страдают от жгучих болей, прострелов в дистальном отделе стопы. Боли заметно уменьшаются после снятия обуви. Постоянный характер болевого синдрома, гипестезия пальцев, как правило, свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства, поскольку консервативные методики на этом этапе становятся неэффективными.

Другие нервные болезни

Онемение отдельных зон стопы наблюдается при корешковом синдроме с вовлечением 1 и 2 крестцовых корешков. В первом случае гипестезия распространяется по наружному краю стопы. Во втором определяется онемение подошвенной поверхности, 1 пальца ступни. Кроме того, нарушение чувствительности в области стопы выявляется у людей с парезами центрального генеза вследствие инсультов, опухолей, воспалительных заболеваний головного и спинного мозга.

Сосудистые патологии

Онемение стоп является типичным проявлением заболеваний, сопровождающихся облитерацией сосудов нижних конечностей. Симптом сочетается с ощущением усталости, зябкостью конечностей, слабостью в ногах. Возможны парестезии. Наблюдаются судороги в мышцах, перемежающаяся хромота. Перечисленные признаки выявляются при следующих болезнях артерий:

• облитерирующий атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангиит.

Похожая симптоматика обнаруживается у пациентов с артериосклерозом Менкеберга – патологией, при которой в стенках артерий откладываются соли кальция. Кальциноз чаще поражает артерии голеней. При одновременном вовлечении верхних конечностей мерзнут не только стопы, но и кисти.

Острая окклюзия сосудов конечностей может возникать на фоне перечисленных выше заболеваний, ИБС, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, аритмий, эндокардита, опухолей легких и сердца, узелкового периартериита. Онемение, парестезии, похолодание конечности быстро нарастают, дополняются болями. При отсутствии своевременной помощи появляются парезы, затем образуются зоны некроза, развивается гангрена конечности.

Сахарный диабет

На онемение стоп жалуются многие больные сахарным диабетом. Симптом выявляется при всех формах болезни, в том числе – стероидном сахарном диабете и MODY-диабете. Вероятность онемения коррелирует с тяжестью, продолжительностью течения болезни. Нарушение особенно ярко выражено при развитии диабетической стопы, которая в большинстве случаев протекает по нейропатическому варианту.

Онемение стоп при диабетической нейропатии сочетается с покалыванием, жжением, болями в пальцах ног, кратковременными судорогами, слабостью мышц. Возможны потеря температурной чувствительности, гиперчувствительность к прикосновениям. У больных с ишемической формой диабетической стопы превалируют боли, стойкий отек, ослабление или отсутствие пульсации на артериях ступни.

Симптом также может наблюдаться при диабетической макроангиопатии. В этом случае поражаются как мелкие артерии, так и сосуды крупного калибра. Наряду с онемением, зябкостью стоп выявляются перемежающаяся хромота, интенсивные боли в мышцах бедер и голеней. У больных диагностируется ИБС, атеросклероз церебральных артерий.

Диабетическая стопа и макроангиопатия могут осложняться некрозом тканей, развитием гангрены пальцев и стопы. При сухой гангрене онемение дистальных отделов ступни сочетается с сильной болью, бледностью или синевато-мраморной окраской кожи, зудом, жжением, покалыванием. Влажная гангрена проявляется, похолоданием, отеком, образованием пузырьков, выраженной общей интоксикацией. После омертвения тканей онемение при обоих типах гангрены сменяется полной потерей чувствительности.

Другие причины

Онемение стопы может выявляться в следующих случаях:

• Ревматологические болезни. Синдром Рейно развивается на фоне коллагенозов, васкулитов, ревматоидного артрита, профессиональных заболеваний. Онемение внезапно возникает на стопах и кистях, дополняется похолоданием, бледностью конечностей, сменяется ломящими болевыми ощущениями, жжением, распиранием.
• Ортопедическая патология. Киста Беккера образуется вследствие накопления жидкости в межсухожильной сумке по задней поверхности колена. Вначале протекает бессимптомно, затем начинает сдавливать нерв, что проявляется онемением, покалыванием, болями в области подошвы.
• Психические расстройства. У некоторых больных паническим расстройством онемение стоп появляется во время панической атаки, исчезает в течение нескольких минут. При истерии симптом имеет более постоянный характер, нередко является частью причудливой клинической картины, не укладывающейся в симптоматику определенного заболевания.