Катаракта в пожилом возрасте: лечение, удаление и последствия

Более 17 миллионов человек в мире страдает от катаракты. Основной процент – люди в возрасте старше 60 лет. Чем дольше игнорировать признаки заболевания, тем сложнее будет с ним бороться. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений и даже полной слепоте. Как лечить катаракту в пожилом возрасте, и можно ли обойтись без операции? В области современной медицины существует множество инновационных разработок, позволяющих успешно лечить заболевание на разных его стадиях.

Читайте также:

Что это?

Катаракта глаза. Что это такое? Так называется помутнение глазного хрусталика, который в нашей зрительной системе является естественной линзой, пропускающей через себя и преломляющей световые лучи. Анатомически хрусталик расположен между радужкой и стекловидном телом в глазном яблоке.

Когда человек молод, такая “линза” прозрачна и эластична. Хрусталик с легкостью может менять свою форму, фокусируясь на предмете, который нужно разглядеть. Поэтому человек из-за этой способности к фокусированию может одинаково хорошо видеть и вблизи, и вдали.

Но с возрастом состояние хрусталика может быть признано патологическим. Что это такое? Катаракта глаза – или частичное, или полное помутнение хрусталика. Вглубь глаза из-за этого попадает только часть световых лучей. Зрительные функции ухудшаются. Человек видит окружающий мир нечетко и размыто.

Со временем болезнь только прогрессирует: хрусталик становится более мутным, а человек неуклонно теряет зрение. Если катаракту не лечить, она может обернуться полной слепотой.

Сегодня выявлено несколько форм такой болезни: врожденная, травматическая, лучевая, вызванная определенными заболеваниями. Однако чаще всего распространена именно старческая, возрастная катаракта.

Оперативный метод лечения

Диагностику заболевания проводит офтальмолог. Эта процедура безболезненна для людей любого возраста, в том числе и пожилого.

Врач осматривает внешние структуры глаза, глазное дно, определяет внутриглазное давление, проводит диагностику зрения.

На ранних стадиях развития лечить катаракты у пожилых людей можно с помощью медикаментозных средств. При более запущенных формах понадобится хирургическое вмешательство.

Операция проводится под местным наркозом. В обязательном порядке пациентам пожилого возраста за сутки до операции назначают препараты с седативным действием.

Интракапсулярная экстракция

Интракапсулярная экстракция – удаление хрусталика и его капсулы. Это довольно травматичный способ, он используется только в том случае, если разорваны связки, поддерживающие сам хрусталик.

Факоэмульсификация

Такой способ лечения катаракты часто используют для лечения заболевания у лиц пожилого возраста. Связано это с тем, что организм человека в преклонном возрасте уже значительно изношен. Кроме того, такие пациенты часто имеют хронические заболевания. Данный метод позволяет проводить лечение щадящим способом.

Для проведения разреза в области роговицы используется специальный ультразвуковой нож. Он позволяет хирургу делать разрез аккуратно, затем удалить повреждённую часть хрусталика или весь хрусталик и поместить на его место искусственную линзу без последующего наложения швов.

Экстракапсулярная экстракция

Экстракапсулярное удаление представляет собой операцию по удалению мутной части капсулы и её тщательному очищению. В очищенную капсулу вставляется искусственный хрусталик. При такой операции накладывают швы.

Фемтосекундный лазер

В последнее время всё большее распространение получает инновационный способ — испарение повреждённого хрусталика с помощью лазерного луча с последующей заменой на искусственную линзу. Это делается способами Ласик, Фемтоласик и Суперласик.

Фемтосекундный лазер с помощью коротких волновых излучений оказывает необходимое действие на поражённом участке. Операции, проведённые такими способами, бесшовны.

После операции чувствительность всех тканей глаза восстанавливается через сутки. Пожилого пациента врач может рекомендовать оставить в условиях больницы на незначительное время (к примеру, на сутки), чтобы исключить вероятность осложнений, связанных со стрессовой ситуацией.

В случае проведения операции способом Ласик разрез делает хирург с помощью лезвия, манипуляции осуществляет с помощью лазерного луча.

При способе Фемтоласик такой разрез делается не вручную, а лучом лазера, Осуществляет его и проводит все последующие действия хирург.

Наиболее современный способ — Суперласик — полностью выполняется с помощью лазера. Его действия осуществляет и контролирует особая компьютерная программа.

При любом способе проведения операции хирург предварительно осуществляет местную анестезию. Сама операция длится около получаса, с учётом предварительной анестезии время процедуры приблизительно 60 минут.

Медикаментозное лечение возрастной катаракты

Заниматься диагностикой и лечением катаракты глаз может только опытный врач-офтальмолог. Прежде чем начать терапию патологии, проводится ряд диагностических исследований, с помощью которых определяется стадия и особенности течения заболевания. Если была диагностирована начальная стадия патологии, то назначается медикаментозная терапия, включающая в себя такие препараты от катаракты:

• средства, нормализирующие обменные процессы: Факовит;
• аскорбиновая кислота;
• витаминно-минеральные комплексы, БАДы; : Тауфон, Квинакс, Витафакол и другие.

Основой консервативного лечения катаракты у пожилых является применение различных глазных капель. Консервативным методом вылечить катаракту не получится, но препараты от катаракты улучшают питание, стабилизируют ВГД и замедляют патологический процесс.

Симптоматика

Название заболеванию дали древние греки. Слово kataraktes означает «водопад».

При катаракте человек видит «как в тумане», будто через запотевшее стекло или сквозь «падающую воду». По мере развития катаракты «туманность» зрения увеличивается, человек всё острее ощущает пелену перед глазами, мелькание полосок, пятен и штрихов. Появляется светобоязнь, изображения часто раздваиваются, возникают затруднения при чтении, письме, шитье, работе с мелкими деталями. На перезрелой стадии катаракты цвет зрачка становится белым.

Возрастная катаракта – прогрессирующее заболевание, которое претерпевает несколько стадий развития:

1. Начальная катаракта (помутнение хрусталика происходит на периферии, то есть вне оптической зоны). Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, наличие заболевания может определить офтальмолог во время осмотра. Зачастую симптомы начальной катаракты обнаруживают врачи случайно при прохождении медицинского обследования.
2. Незрелая катаракта (помутнение продвигается в центральную оптическую зону). Острота зрения заметно снижается. Пациент жалуется на густой туман перед глазами. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
3. Зрелая катаракта (помутнения занимают всю область хрусталика). Происходит снижение зрения до уровня светоощущения. Пациент видит лишь контуры предметов, расположенных на расстоянии вытянутой руки.
4. Перезрелая катаракта (вещество хрусталика разжижается, и он приобретает однородный молочно-белый оттенок). Пациент может определить наличие в комнате светлого окна или свет от фонарика, направленного в глаз. Перезрелая катаракта может вызвать многочисленные осложнения. Особенно опасно развитие вторичной глаукомы вследствие сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, удерживающие хрусталик, также вовлекаются в дистрофический процесс (его примером является макулодистрофия сетчатки глаза). Они могут разорваться, что приведёт к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика воспринимаются тканями глаза как чужеродные, а это может стать причиной развития иридоциклита.

Подробнее читайте о проверке зрения и подборе очков тут.

Выводы

Большинство осложнений после замены хрусталика при катаракте возникают не в связи с возрастом, а из-за некачественного медицинского вмешательства. Если операция проведена на совесть, будут разве что неприятные симптомы, связанные с реабилитационным периодом. По его окончанию они быстро исчезнут.

Чтобы ускорить процесс реабилитации, необходимо плавно наклонять голову, спать на стороне здорового глаза, не перерабатывать за компьютером, употреблять витамины и отказаться от подъема больших тяжестей.