Диагностика состояния позвоночника

Диагностика позвоночника – это комплекс обследований, благодаря которым можно своевременно обнаружить его патологии. Боли в спине и шее, скованность движений, хруст, прострелы и другие симптомы существенно влияют на качество жизни пациента и должны становиться обязательным поводом для обращения к врачу. Диагностические мероприятия назначаются индивидуально, в зависимости от клинической картины и общего самочувствия больного. Возможности современной медицины позволяют определить все заболевания позвоночника на ранних стадиях, провести их дифференциальную диагностику и назначить максимально эффективную схему лечения.

Показания для обследования

Пациенту необходимо обратиться за помощью к специалистам с целью дополнительной диагностики и уточнения диагноза при наличии различных патологических симптомов. Это особенно важно при развитии частых болей в спине, голове, появлении головокружения, нарушения чувствительности конечностей, а также снижения их силы. Данные состояния могут быть связаны с различными заболеваниями в области позвоночника, раннее выявление и начало лечения которых позволяет улучшить прогноз и избежать тяжелых осложнений.

Кроме того, показанием для того, чтобы проводить обследование позвоночника, служит травматическое воздействие в области спины, развитие признаков воспалительной реакции. В детском возрасте врач может назначить дополнительные методы для подтверждения патологии при подозрении на наличие врожденных аномалий строения или нарушений осанки.

Методики

Боли в спине могут быть вызваны различными патологиями, и методы терапии будут отличаться для каждой из них. Простой осмотр и пальпация не помогут дифференцировать большинство заболеваний, поэтому основной этап обследования проходит с использованием сложного оборудования. Основанием для постановки диагноза может становиться снимок, запись, а также любые другие результаты процедур, на которых визуализируется участок с повреждением. При подозрении на заболевания позвоночника исследуются не только позвонки, но и другие структуры: мышцы, связки, нервы и сосуды.

Осмотр и пальпация также относятся к диагностическим методикам, но современная медицина предоставляет большое количество альтернативных способов, которые более информативны

Рентгенография

Этот метод диагностики относится к базовым, поскольку процедура проста и доступна. Она позволяет определить правильность расположения позвонков, а также оценить состояние окружающих тканей. Для получения полной картины потребуется несколько снимков в различных проекциях. Наиболее информативны прямая, боковая и косые проекции, а также могут понадобиться изображения в движении. Для этого пациент выполняет разные действия: наклоны, сгибания, повороты.

Каждый отдел позвоночного столба исследуется отдельно. Существует возможность получить снимки шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела. Если есть необходимость, проводят обследование одновременно нескольких участков, поскольку характер и расположение боли не всегда прямо указывают на ее первопричину. Также может быть выполнена рентгенография с использованием контрастного вещества. Такой метод диагностики чаще требуется для оценки состояния сосудов и мягких тканей, для подтверждения подозрений на межпозвоночную грыжу или остеохондроз.

Выделяют несколько основных его разновидностей:

• пневмомиелография – получение снимков после введения небольшого количества воздуха в спинномозговой канал;
• ангиография – проводится для исследования сосудов, для этого контраст вводят в сонную либо позвоночную артерию;
• миелография – сложный способ обследования, который проводится после местного обезболивания и введения контрастного вещества в субарахноидальное (подпаутинное) пространство, благодаря чему можно получить информативные снимки (метод используется для диагностики протрузий и грыж, нестабильности позвонков);
• дискография – способ похож на предыдущий и также проводится с местным обезболиванием, но контрастное вещество вводится в определенный диск.

Методом рентгенографии диагностируются не все заболевания позвоночника, которые могут становиться причиной боли и дискомфорта в области спины. Однако возможности современной аппаратуры позволяют максимально точно определить патологический участок и оценить состояние как костной, так и мягких тканей, нервов и сосудов. С появлением компьютерных рентген-аппаратов диагностика стала более простой: снимки выводятся на монитор в момент их получения, а затем их можно распечатать либо хранить на цифровых носителях.

Рентгенография – информативный и доступный способ, но он имеет противопоказания. Рентгеновское облучение может нанести вред при беременности, также процедуру не проводят детям младшего возраста без особой необходимости. Также выделяют ряд отдельных противопоказаний к рентгенографии с применением контраста, к числу которых относят туберкулез, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, хронические патологии почек и печени, а также повышенную чувствительность (аллергию) к веществам с содержанием йода.

Компьютерная томография

КТ (компьютерная томография) также основана на действии рентгеновского излучения. Однако метод более информативен, чем стандартная рентгенография, поскольку позволяет получать снимки в разных проекциях. Зона, доступная для обследования, существенно увеличивается, поскольку аппаратура достигает даже участков, скрытых за костной тканью.

Особой разновидностью является спиральная КТ. Этот способ более информативен и позволяет максимально достоверно отличать нормальные ткани от патологически измененных. Особенность этого метода в возможности получить снимок точного среза тканей, на который не накладываются изображения участков, расположенных выше и ниже.

Лечение должно проводиться на основании документально подтвержденных данных, а не предположений, поэтому при болях в спине важно обращаться в специализированные медицинские учреждения, а не к народным целителям

Магнитно-резонансная томография

МРТ-диагностика позвоночника – один из наиболее востребованных методов обследования. Он проводится не во всех медицинских учреждениях, поскольку требует наличия стационарного магнитно-резонансного томографа. Принцип его действия основан на способности атомов водорода, которые находятся в каждом органе и ткани человеческого тела, воспроизводить магнитное излучения в ответ на сигналы аппарата. Картина получается максимально достоверной и выводится на монитор. С помощью этого метода можно обследовать даже те органы, которые скрыты за реберной дугой. При болях в спине МРТ позволяет оценить состояние спинного мозга и межпозвоночных хрящей, а также нервов и сосудов.

СПРАВКА . Магнитно-резонансная томография – это не менее информативный, но более безопасный, чем КТ, способ диагностики. Поскольку во время процедуры лучевая нагрузка отсутствует (рентгеновские лучи не воздействуют на человека), ее можно проводить в том числе детям и беременным женщинам.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвук редко оказывается более информативным, чем другие методики. Кости на изображении имеют яркий белый оттенок, поэтому затрудняют доступ к другим органам и тканям. Тем не менее метод безопасен, прост, доступен, поэтому может применяться в качестве альтернативного варианта. Чаще проводят допплерографию – оценку состояния сосудов на УЗИ. При диагностике некоторых заболеваний (смещения позвонков, протрузий, остеохондроза) важно определить степень проходимости сонных и позвоночных артерий.

Другие методики

Если стандартная схема обследования не дает оснований для постановки окончательного диагноза, можно воспользоваться дополнительными возможностями. Боли в спине могут указывать не только на проблемы непосредственно с позвонками: у некоторых пациентов они вызваны патологиями со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, мышц и других структур.

Полное обследование также может включать следующие методики:

• электромиографию – метод оценки проводимости мышечных волокон в ответ на применение раздражителей;
• неврологическое исследование – способ определить степень возбудимости спинномозговых нервов на разных их участках и тем самым исключить возможность их сдавливания.

Диагностика позвоночника – это комплекс этапов и методик, направленных на выявление причины боли, дискомфорта и других симптомов заболеваний спины и суставов. В некоторых случаях пораженная область обнаруживается уже на простых базовых обследованиях, но иногда потребуется провести ряд дополнительных процедур. Обследование поясничного, крестцового, грудного и шейного отделов проводится отдельно. Так можно получить более полную и достоверную картину.

Когда нужно обследовать позвоночный столб?

Боль в спине может быть вызвана рядом причин, выяснить которые не всегда получается без осуществления диагностических мероприятий.

В том случае, если болезненные ощущения в позвоночном столбе не проходят продолжительный период, необходимо записаться на прием к специалисту для проведения тщательной диагностики.

Чем раньше выяснится причина появления болей, тем проще будет устранить эту проблему. Обследование позвоночного столба рекомендовано проходить при любых дегенеративных процессах и травмах.

Важно записаться на осмотр, когда боли в спине сопровождаются и другими симптомами, например, недержанием мочи или осеменением конечностей. Врач подробнее расскажет о том, как проверить спину, и на основании всех симптомов подберет наиболее подходящий способ обследования.

Если у врача будут подозрения на врожденные аномалии и патологии позвоночника, он назначит инструментальные методы диагностики.

Не стоит откладывать визит к врачу, если болезненные ощущения в спине сохраняются более 2-3 недель, в этом случае велика вероятность, что болезнь перерастет в хроническую форму, справиться с которой будет намного сложнее.

«Когда болезней много, болезнь одна – позвоночник», – говорил Гиппократ.

Большинство жителей больших городов находятся в ситуации, когда нагрузка статическая преобладает над динамической нагрузкой. Из-за этого и возникает мышечно-связочный дисбаланс, в итоге приводящий к смещению позвонков.

С точки зрения специалистов по висцеральной хиропрактике – дисфункция любого органа или системы связана с нарушением кровоснабжения этого органа. А если у человека нарушено кровоснабжение органов, например, головного мозга, глаз, малого таза и т.п., первое, что необходимо проверить – наличие смещений в соответствующем отделе позвоночника, приводящих к пережатию кровеносных сосудов. Ведь прием любых препаратов не будет достаточно эффективен без этой коррекции. Через позвоночник осуществляется соматическая и вегетативная иннервация всего организма.

Поэтому, одними из первых специалистов, которых имеет смысл посетить при любых уже имеющихся проблемах со здоровьем – это вертебрологи, мануальные терапевты для диагностики и коррекции состояния позвоночника. Но и после коррекции улучшенное состояние необходимо поддерживать с помощью физических упражнений, которые порекомендует врач, исходя из конкретного состояния вашего позвоночника, и движения; ведь, как известно, «Движение — это жизнь!»

На Востоке принято считать, что для здоровья необходим чистый кишечник и здоровый позвоночник. Ведь именно позвоночник, по философии Востока, является генератором энергии для всего организма- вдоль позвоночника расположены основные энергетические центры организма (чакры). Таким образом, позвоночник является основой здоровья вне зависимости от нашего мировоззрения, и в этом сходятся точки зрения как западной, так восточной медицины.

Как проверить позвоночник в домашних условиях?

Здоровье нашего организма во многом определяется состоянием позвоночника. Для проверки гибкости опоры нашего тела не обязательно посещать поликлинику. Существуют тесты, которые позволяют проверить позвоночник в домашних условиях:

1. Надо стать прямо, ноги поставить вместе. Постараться дотянуться руками до пола, но колени сгибать нельзя. Если удалось ладонями достать пол, то можно поставить себе 4 балла, только пальцами – 3, в остальных случаях ноль.
2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Наклоняться в сторону и скользить рукой по ноге. Если получилось дотянуться до голени, то 4 балла, до коленного сустава – 3 балла. Если ничего не получилось, то 0 баллов.
3. Лечь на спину и поднимая ноги, завести их за голову. Если получилось прямыми ногами коснуться пола, то можно смело ставить себе 4 балла. Если ноги немного согнуты, то 3 балла, пришлось сильно согнуть – 2 балла, не получилось упражнение – баллов не получаете.

После выполнения этих тестовых упражнений можно сделать вывод о состоянии позвоночника:

• При количестве баллов от 8 до 12 можно порадоваться за гибкость своего позвоночника и стараться на этом уровне ее поддерживать.
• От 4 до 7 баллов. Придется потрудиться, чтобы вернуть гибкость.
• От 0 до 3 баллов. Результат сказывается и на активности в повседневной жизни, только постоянные занятия позволят улучшить гибкость и вернуть позвоночному столбу здоровье.

Для проверки, насколько изгибы вашего позвоночника соответствуют физиологическим, можно сделать следующее упражнение: одну руку поднять вверх и через плечо завести за спину, а вторую снизу и постараться их сомкнуть ладонями, а затем поменять.

Если все получается, то можно радоваться, что позвоночник ровный.

При развитии искривлений выполнение упражнения невозможно.

Немаловажным показателем здоровья позвоночника является наша осанка. Проверить ее просто:

1. Стать спиной к стене, прижимая к ней затылок, ягодицы и пятки.
2. Ладонь одной руки ребром расположить на шее, а второй в области поясницы.

В норме глубина изгибов должна составлять ширину ладони.

Шейный отдел испытывает большие нагрузки и от его здоровья зависит работа всего организма. Определить, насколько удовлетворительно состояние шейных позвонков, можно с помощью следующих упражнений:

• Наклоняя голову, попытаться коснуться подбородком груди.
• Делать наклоны назад в медленном темпе.
• Совершать повороты головой в одну сторону, а потом в другую.
• Наклоняя голову в сторону, постараться положить ухо на плечо.

Если все движения даются легко и без боли, то за здоровье шейного отдела можно не волноваться. При появлении хруста, дискомфорта или болевого синдрома можно заподозрить начальный этап развития остеохондроза.