Cимптомы и лечение вирусной пневмонии

Воспаление легких, или пневмония, становится частой причиной для беспокойств и немедленного обращения к врачам. Вирусная пневмония диагностируется не чаще, чем бактериальная. Зачастую она является следствием ослабленного иммунитета, который снизился по причине ранее прошедшего заболевания. У детей вирусная пневмония встречается чаще, чем у взрослых – в 90% случаев. Симптомы проявляются достаточно ярко, хоть само заболевание протекает не так тяжело, как бактериальная пневмония. Пневмонию нужно подвергать лечению.

Сайт slovmed.com указывает на то, что вирусная пневмония часто становится следствием плохо лечимого или не лечимого заболевания, которое локализуется в более верхних отделах дыхательной системы. Сама вирусная пневмония зачастую локализуется в нижних отделах легких. При данном заболевании поражается альвеолярная ткань легких, в которых происходит воспаление.

Преимущественно вирусная пневмония развивается на фоне переохлаждения. Вот почему часто данное заболевание развивается в период холодов – поздней осенью и зимой. В группу риска попадают следующие лица, которым делается иммунизация против вирусов, способных вызвать пневмонию:

1. Пожилые люди с сахарным диабетом, хроническими болезнями почек и сердца, гемоглобинопатиями.
2. Беременные женщины на первом триместре.
3. Лица престарелого возраста, проживающие в закрытых домах и специальных учреждениях.

Симптомы вирусной пневмонии

Пневмонией могут осложниться некоторые ОРВИ, в частности, грипп.

Обычно началу вирусной пневмонии предшествует острое респираторное заболевание, чаще всего это грипп. Начало заболевания сопровождается сильной интоксикацией. Больных беспокоит высокая лихорадка, недомогание, озноб, тошнота, рвота, боль и ломота в суставах и мышцах, боль в глазных яблоках. Быстро появляется насморк, заложенность носа, сухой кашель, постепенно переходящий во влажный с отделением слизистой мокроты. Появление гноя в мокроте свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Местные симптомы, такие как боль в груди (при вирусной пневмонии поражение, как правило, двустороннее), появляются при тяжелом течении заболевания. Помимо этого у больных может появиться одышка, посинение кончиков пальцев и носа.

Диагностика вирусной пневмонии основывается на жалобах пациента, данных анамнеза и физикального обследования, а также результатах рентгенографии легких и анализов крови.

Симптоматика вирусной пневмонии

Вирусную пневмонию очень часто путают с обычной простудой, респираторным заболеванием или просто обычным гриппом. На самом деле, так и есть, симптоматика всех заболеваний практически идентична. Рассмотрим основные первичные проявления недомогания:

• Сильнейшая головная боль;
• Озноб, повышенный уровень температуры тела;
• Болезненные ощущения в груди, затрудненное дыхание, одышка;
• Кашель без отхождения мокроты;
• Полная заложенность носа, невозможность нормально дышать, навязчивый насморк;
• Все признаки интоксикации организма: рвотный рефлекс, тошнота, расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
• Ощущение ломоты во всем теле, болезненность при движениях, мышечная слабость;
• Покраснение глазных яблок;
• При прослушивании фонендоскопом у больного человека наблюдаются прогрессирующие влажные хрипы;
• Приступы кашля приводят к посинению конечностей;
• Общее недомогание не позволяет вести привычный образ жизни, работать становиться невозможно из-за ужасного состояния;

Симптомы могут проявляться постепенно и поочередно, через непродолжительное время может возникнуть болезненный кашель с примесями крови в выделяемой слизи. Но различные периоды заболевания характеризуются индивидуальными проявлениями. Но закономерно одно: симптомы нарастают с каждым днем, при возникновении гнойных вкраплений в отхождениях мокроты можно уже быть уверенными в происхождении инфекции и присоединении бактериальной угрозы. Довольно часто вирусная пневмония поражает оба легких, что свидетельствует о двустороннем воспалении. Симптомы заражения у детей имеют аналогичное проявление, как и у взрослых. Независимо от возраста пациента, отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Именно время решает успешность лечения и положительный исход ситуации. Вирусная пневмония очень опасна, симптомы и лечение лучше понимает профессионал.

Причины и виды вирусов

Что касается причин патологического процесса, этиология пневмонии вирусная.

Какие возбудители чаще всего провоцируют нарушение:

Грипп

Часто его смешивают в кучу с ОРВИ. На самом деле, это мусорный диагноз, который врачи ставят либо от непонимания сути заболевания, либо от банального нежелания вникать в смысл происходящего.

Грипп действительно можно считать частным случаем ОРВИ. По разным оценкам, пневмонию он провоцирует в 3-7% ситуаций. Это довольно много.

Вероятность повышается при недостаточной активности иммунитета, позднем начале лечения (когда болезнь, что называется, переносятся на ногах), наложении на состояние бактериального фактора. Подробнее о симптомах и лечении гриппа читайте здесь .

Аденовирус

Еще один возможный возбудитель ОРВИ. Считается менее изученным и еще более опасным, чем грипп . Впрочем, не все разделяют подобную точку зрения.

Чаще всего заражение начинается с насморка и повышения температуры. С ходу аденовирусная пневмония формируется сравнительно редко, разве что, пациент страдает иммунодефицитом.

Если ничего не сделать, в перспективе недели есть вероятность воспаления легких.

Ротавирус

Встречается в основном у детей. Заболевание характеризуется острым началом, и постепенным нарастанием симптоматики и ее тяжести.

Превалируют пищеварительные, кишечные расстройства. Диарея, боли в животе, вздутие и прочие.

Пневмония развивается относительно редко, при ослабленном иммунитете. Но это один из основных возбудителей. Пусть и не самый частый.

Коронавирус

До массовой пандемии, которая случилась в 2020 году, реальность угрозы и ее масштабы никто не понимал до конца. COVID-19 как отдельная разновидность патологического процесса с преимущественным поражением легких — далеко не единственный возможный вариант.

Коронавирусы — это целая группа возбудителей. Каждый потенциально способен вызвать воспаление легких. И такие случаи были известны ранее, при развитии вспышек других штаммов названного возбудителя.

Герпес

В основном, вирус Эпштейна-Барр. Хотя, помимо четвертого типа виновниками могут быть и прочие разновидности:

• Герпес первого типа . Он же вирус простого герпеса или, сокращенно, ВПГ. Пресловутая простуда на губе – это типичное проявление герпетического поражения. Наиболее часто речь идет о лицах с ослабленной защитной системой организма.

Пневмонии, спровоцированные вирусом простого герпеса, встречаются сравнительно редко, но такие ситуации имеют место.

• Герпес второго типа . Он носит название вируса генитального герпеса. Передается от человека к человеку через половые контакты различного типа. Вызывает не только генитальный герпес, но также и воспаление легких. Однако это в некотором роде казуистика.
• Герпес третьего вида . Вирус варицелла-зостер. Провоцирует сложные случаи воспаления легких с вовлечением в патологический процесс всех тканей нижних дыхательных путей, что делает подобное заболевание потенциально летальным в некоторых случаях.

В целом же, данный тип поражения сравнительно хорошо поддается лечению.

• Цитомегаловирус или же герпес пятого типа . Это наиболее опасный с точки зрения вирулентности и тяжести течения вирус в целом. Вызывает становление такого заболевания, как цитомегалия.

Почти всегда эта патология (в 90% клинических ситуаций) заканчивается вторичным воспалением легочных структур.

Кроме того, цитомегалия вовлекает в патологический процесс мочеполовую систему, слизистые оболочки организма в том числе полости рта, кишечник. Тем самым, пациент испытывает целую «палитру» неприятных ощущений.

• Шестой тип . Пневмонию вызывает только подтип «В».

Герпесные формы воспаления легких протекают атипично. С развитием дополнительных клинических признаков: например, поражения почек, кожных покровов.

Также встречаются расстройства с неполной картиной или ослабленными проявлениями.

Вирусная пневмония без симптомов

Бессимптомная пневмония намного опаснее для здоровья, чем диагностированное воспаление с характерными внешними признаками. Отсутствие внешних проявлений болезни приводит к невозможности диагностирования и лечения, что ставит под угрозу дальнейшую жизнь пациента в целом.

Неблагоприятные факторы, способствующие развитию бессимптомной пневмонии

• отсутствие полноценного иммунного сопротивления вирусу;
• бесконтрольный прием антибиотиков, нарушающих естественный вывод мокроты из легких и ослабляющих иммунитет;
• наличие инфекционных очагов в лимфатических узлах, миндалинах, кариес или воспаление в полости рта;
• прием откашливающих препаратов.

Определить скрытые признаки болезни поможет визуальный осмотр состояния пациента или постоянное наблюдение врача.

Визуальные признаки бессимптомной болезни

1. При осмотре кожные покровы бледные и влажные.
2. Прослушивается дыхание со свистом из груди.
3. При физической нагрузке пациент испытывает затруднение, тяжело дышит с интервалами.
4. Больной в постоянной апатии, жалуется на слабость, недомогание, отсутствие аппетита и часто просит пить.
5. При поворотах тела в стороны пациент отмечает мышечные боли в грудной клетке.

Пневмония представляет собой распространенное заболевание с острым началом протекания. Во таком состоянии у человека воспаляются легкие. Случается подобное вследствие вирусного или инфекционного поражения альвеол и тканей легких.

Вирусная пневмония: причины и разновидности возбудителя

Пневмония может быть вирусной, грибковой или бактериальной.
Вирусов, которые могут спровоцировать такой тип заболевания, очень много. Наиболее часто виновниками пневмонии у человека становятся следующие возбудители:
• вирусы гриппа А и Б;
• аденовирусы;
• вирус парагриппа.
Также в некоторых случаях спровоцировать болезнь может вирус кори, цитомегалловирус; герпес, вирус ветряной оспы.
[y]Ученные пока не выявили, как именно данные возбудители провоцируют воспаление легких, однако наиболее вероятно то, что каждый конкретный вирус поражает ткани органов и блокирует поток кислорода. Это приводит к ряду симптомов и осложнений у человека.[/y]

Как передается вирусная пневмония?

Вирусная пневмония передается воздушно-капельным путем. Таким образом, подхватить заболевание можно при чихании, кашле, разговоре с больным человеком. Более того, частицы вируса могут переходить от одного организма к другому через пользование общими предметами обихода (полотенцами, посудой и т.п.).
После проникновения в респираторный отдел дыхательного пути вирусы оседают в клетках альвеолярного эпителия и вызывают его утолщение.

В запущенной форме заболевания в альвеолах прослеживается гнойный экссудат.

Инкубационный период
После первичного заражения инкубационный период вирусной пневмонии в среднем составляет 3-5 суток. После этого к ней присоединяется патогенная бактериальная флора, вследствие чего заболевание может приобретать смешанный характер.
[y]Помните! В повышенной группе риска к такой болезни находятся дети и пожилые люди, лица со слабым иммунитетом, заболеваниями сердца и тяжелыми хроническими патологиями.[/y]

Вирусная пневмония: симптомы

В большинстве случаев перед развитием вирусной пневмонии у человека наблюдается запущенное протекание респираторного заболевания. Обычно им становиться грипп.

• Первые дни болезни сопровождаются выраженной интоксикацией организма. Вследствие этого больной может страдать от тошноты, озноба, ломоты в теле и суставах, боли в глазах.
• Спустя 1-3 дня у человека будет развиваться сухой кашель, заложенность носа и насморк. Если не начинать лечение в подобном состоянии, то кашель станет мокрым. В нем также может появится гной, что уже будет указывать на бактериальную инфекцию.

В запущенном протекании заболевания у человека появляется отдышка, боль в груди, посинение кончиков пальцев. Это критические симптомы, при которых следует срочно вызывать врача.

Общие признаки пневмоний

Проявление пневмонии во многом зависит от иммунитета человека, наличия сопутствующих заболеваний и его возраста. Вирусный тип воспаления легких имеет острое начало, при котором у больного будет повышаться температура тела и наблюдаться боль в груди.

Вне зависимости от типа возбудителя пневмония провоцирует у людей следующие проявления:

• длительный сухой кашель;
• миалгия;
• усталость;
• боль в голове.

Во время осмотра при вирусной пневмонии врач также может отметить сыпь на коже больного, шумы при дыхании, тахикардию и острую дыхательную недостаточность.

Клинические особенности пневмоний, вызванных разными типами вирусов
Пневмония, которая возникла вследствие поражения вирусом гриппа А или Б, будет сопровождаться такими признаками:

• боль в мышцах;
• сыпь;
• насморк;
• боль в груди;
• кашель сухой.

[y]Воспаление легких, которое было вызвано вирусом герпеса, может проявляться в виде повышенной температуры, длительного кашля, гипертермии и поверхностного дыхания.
Очаговая пневмония обычно сопровождается потливостью, одышкой, слабостью, болью в груди и повышением температуры.[/y]

Также выделяют бессимптомную форму пневмонии. Она не имеет характерных симптомов воспаления легких, из-за чего существенно затрудняется ее диагностика. Несмотря на это, распознать подобную форму недуга можно по таким признакам:

• учащенный пульс;
• слабость;
• повышенный румянец;
• отдышка;
• бледность кожи и слизистых.

Вирусная пневмония: диагностика

Для выявления пневмонии больному, прежде всего, нужно обратиться на осмотр к терапевту. После сбора анамнеза и прослушивания доктор назначит следующие обязательные диагностические процедуры:

1. Рентгенография. Если причиной болезни стала вирусная форма пневмонии, то рентгеновский снимок выявит характерный рисунок, который будет указывать на поражение тканей легких.
2. Анализы крови. При развивающемся воспалении в крови у человека будет повышено количество лейкоцитов. Этот критерий также укажет именно на вирусное происхождение болезни.
3. Исследование мокроты. Оно требуется при подозрении на бактериальную форму инфекции (когда у человека присутствует гной в мокроте).
4. Анализ крови на вирусы и антитела к ним. Выполнять его стоит в самом начале болезни и спустя 10 дней после появления первых симптомов.
5. Бронхоскопия. Такое обследование необходимо для оценки состояния легких и степени их поражения.

Вирусная пневмония: лечение

Лечебная терапия при воспалении легких подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от типа поражения, степени запущенности болезни, а также возраста больного. Более того, лечащий врач всегда учитывает наличие у человека сопутствующих хронических заболеваний.
Проводить лечение при вирусном воспалении легких можно как в домашних условиях, так в стационаре.

При этом, госпитализировать в обязательном порядке следует такие группы людей:
• дети до года;
• люди старше 65 лет;
• пациенты с осложнениями, которыми могут быть острая дыхательная недостаточность, отек легких и т.п.;
• больные с тяжелыми хроническими болезнями.

Во время терапии пациенту нужно обязательно соблюдать такие врачебные советы:

1. Соблюдать постельный режим на весь период высокой температуры. От любых физических нагрузок стоит отказаться.
2. Пить много теплой жидкости, чтобы организму было проще бороться с интоксикацией. Это могут быть теплые чаи, отвар сухофруктов или соки.
3. Отказаться от курения и приема спиртного.
4. Иметь полноценное питание. Основу рациона при этом должны составлять питательные блюда из рыбы, мяса, круп и овощей.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты при таком виде воспаления легких составляют основу терапии. Для этого могут использоваться следующие лекарства:

• Арбидол;
• Ганцикловир;
• Ацикловир.

Конкретный препарат должен подбирать лечащий врач для пациента, в зависимости от типа вируса, поразившего человека. Курс лечения такими средствами составляет 7-14 дней.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются только в том случае, если у человека была диагностирована вирусно-бактериальная форма пневмонии.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие препараты используются при высокой температуре. Лучшими из них являются:

• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Парацетамол.

Отхаркивающие препараты и муколитики

Для отхаркивания мокроты лучше всего использовать следующие муколитики:

• Амброксол;
• Бромгексин;
• Лазолван;
• Гербион.

Противокашлевые препараты

Для лечения кашля можно принимать лекарства в разных формах выпуска (таблетки, сиропы, порошки). Лучше всего справляються с таким проявлением заболевания следующие препараты:

• Бронхиум.
• Амбробене.
• Аскорил.
• Бронхо.

Данные препараты облают отхаркивающим и муколитическим эффектом. Принимать их стоит не менее семи дней подряд.

Антигистаминные средства

Антигистаминные лекарства используются при зуде кожи и сыпи у человека на фоне пневмонии. В таком состоянии хорошо помогают такие средства:

• Диазолин;
• Супрастин;
• Тавегил;
• Кларидол.

Витамины

Для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма к вирусу больному назначаются витаминные комплексы (Витрум, Аэвит). Также дополнительно могут использоваться иммуномодуляторы.

Кислородотерапия

Практика кислородотерапии используется для предотвращения развития цианоза у человека. Более того, такая процедура помогает организму преодолеть кислородное голодание.
Используется терапия кислородом в условиях стационара.

Осложнения после вирусной пневмонии

При несвоевременно проведенном лечении у человека могут возникнуть следующие осложнения от воспаления легких:

• хроническая пневмония;
• сердечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• отек легких;
• бронхообструктивный синдром;
• плеврит;
• присоединение бактериальной инфекции (именно поэтому терапию стоит начинать уже при первых проялениях заболевания).

Профилактика заболевания

Профилаткика воспаления легких предусматривает следующее:

1. Ограничение контакта с людьми, которые болеют острыми респираторными заболеваниями.
2. В периоды эпидемий, которые особенно отмечались в 2017 году, стоит обязательно носить одноразовые медицинские маски.
3. Использовать противовирусные препараты.
4. Выполнять вакцинацию против кори и гриппа.
5. Укреплять иммунитет.
6. Соблюдать личную гигиену (особенно важно мыть руки перед едой).
7. Не посещать места скопления людей в периоды эпидемий.

Прогноз заболевания

Вирусная пневмония в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, и человек выздоравливает в течение двух недель после начала лечения.

У 40 % пациентов болезнь затягивается, и длиться в течение месяца с последующим развитием хронической пневмонии.
Наиболее опасным воспаление легких является для детей, так как оно нередко (при несвоевременном лечении) заканчивается летальным исходом малыша.

Вирусная пневмония – это серьезное заболевание, однако современные методы лечения позволяют полностью избавить человека от такого недуга. После перенесения воспаления легких пациенту рекомендуется укреплять иммунитет и избегать переохлаждений.

Экспертное мнение Владимира Исаева

[w]Сложность лечения вирусной пневмонии в том, что против значительной части возбудителей, которые могут вызвать воспаление легких (респираторно-синцитиального вируса, парагриппа, кори, краснухи), нет эффективного лечения. Усугубляет ситуацию то, что часто используются препараты с недоказанной клинической эффективностью («Арбидол», «Виферон» и другие).[/w]

Вирусная пневмония часто требует госпитализации не просто в больницу, а сразу в отделение интенсивной терапии или реанимацию. Для этого существуют следующие показания:

• значительное распространение воспалительного процесса (двухсторонняя локализация, поражение нескольких долей легких);
• частота дыхания более 30 в минуту;
• снижение артериального давления (ниже 90 мм.рт.ст.) и необходимость использования адреномиметиков (допамин, добутамин);
• нарушение сознания;
• острое нарушение функции почек;
• шок.

Также следует добавить, что пациентки с беременностью находятся в зоне повышенного риска, поэтому их госпитализация обязательна.

При снижении сатурации ниже 91% показана подача увлажненного кислорода. В больших клиниках есть компрессорные станции, и он подводится в реанимационное отделение и палаты интенсивной терапии централизованно. В остальных случаях используются индивидуальные кислородные аппараты.

У пациентов, которые находятся в очень тяжелом состоянии, проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) после интубации трахеи. Так больного поддерживают до момента, когда его дыхание уже самостоятельно стает способным поддерживать уровень кислорода на нормальном уровне.

При гриппе препаратами выбора являются осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»). Первый препарат выпускается в форме таблеток или сиропа, и разрешен для использования уже с первого года жизни. «Реленза» особенно хорошо подходит для пациентов в тяжелом состоянии, поскольку она существует в форме порошка для ингаляции. Лекарство применяют с 5-летнего возраста. Стандартная длительность лечения составляет 5 дней, но может быть продолжена до 10.

Если пневмония вызвана вирусом простого герпеса или ветряной оспы, то назначают ацикловир. Его обычно дают по 1-2 таблетки (200-400 мг) каждые 4 часа без учета периода сна пациента до клинического выздоровления.

Симптоматическая терапия обязательно включает антипиретики – парацетамол, ибупрофен. Их используют, если температура пациента повышается выше 38,5°С или при плохой переносимости лихорадки (например, наличия эпизода судорог у детей). Расчет дозы проводят исходя из соотношения 5-10 мг на 1 кг массы тела для ибупрофена, и 10-15 мг на 1 кг – для парацетамола. При этом давать антипиретики не рекомендуется чаще каждых 6 часов.

Антигистаминные препараты при вирусной пневмонии не используются. При возникновении аллергических реакций, или чрезмерно активном воспалительном процессе отдают преимущество глюкокортикостероидам (преднизолону, дексаметазону), которые можно вводить внутривенно. При этом их рутинное использование не улучшает прогноз для пациента.

Антибиотики при вирусной пневмонии показаны только при клиническом и лабораторном подтверждении присоединения бактериальной инфекции (повторное повышение температуры, лейкоцитоз и нейтрофилез в общем анализе крови, данные бактериологического исследования мокроты). Отдают преимущество комбинации макролидов (кларитромицин, азитромицин) с цефалоспоринами 3 поколения (цефтриаксон).

Иммуномодулирующие препараты и витамины не рекомендуются при вирусной пневмонии. Нет никаких независимых исследований, которые бы показали их положительное влияние на прогноз или длительность лечения пациента.

При развитии обструктивного синдрома можно использовать ингаляции ипратропия бромида или сальбутамола через небулайзер. Для улучшения отхождения мокроты используют амброксол, ацетилцистеин, бромгексин или карбоцистеин.

Похожие статьи:

4 комментария к “Вирусная пневмония: причины, симптомы и лечение”

В прошлом году и мы поймали эту болезнь. Первые несколько дней никаких симптомов, только температура высокая, почти 400. Так как ничего не менялось, решила повести сына в больницу. Врач хорошо прослушала ребенка, но ничего не услышала. Сказала подождать день-два и назначила сдать анализ мочи и крови. Так как результат надо было ждать сутки, самостоятельно решила дать антибиотик. После приема лекарства температура снизилась почти до 370. Такие же показатели продержалась еще часов 8, но потом опять поднялась до 38,9.
На 5 день у ребенка начался мокрый кашель с большим количеством слизи. Сын прям захлебывался и жаловался на боли в спинке. Мы с мужем так перепугались, что вызвали скорую. На ней нас и отвезли на рентген. Результат показал вирусную пневмонию.
Лечили мы ее антибиотиками. Как врач рассказала, это нужно для того, чтобы не начала развиваться бактериальная. Также доктор добавила несколько ингаляций лазолваном. Прекрасно помог вибромассаж с обычным массажем. Первые две минуты делали аскорилом, а потом массаж. Технику и положение малыша можно посмотреть в интернете. После проведения таких процедур, важно, чтобы ребенок тщательно откашлялся. Делали все как говорил доктор, и уже через два дня малыш начал чувствовать себя намного лучше. Вылечились, можно сказать быстро, но с большим количеством потраченных нервов.

Здравствуйте!
В прошлом году в октябре месяце ребенок 2 года заболел: насморк, сухой кашель, температура субфебрильных отметок. Вызывали врача, который поставил диагноз: ОРЗ. Назначил Анаферон, Микстуру от кашля в порошке для детей, Нурофен при повышении температуры более 380С, для носа физраствор и Називин. Курс лечение 5 дней, по окончанию которого кашель перешел в мокрый. Далее врач назначил АЦЦ и Анаферон по 1 таблетке/1 раз в день. Спустя еще неделю состояние нормализовалось. Врач выписал.
Спустя 2 дня, состояние стало ухудшаться: кашель влажный, озноб. Ночью развилась белая лихорадка с температурой 390С. Вызвали скорую. Врачи внутримышечно ввели так называемую «тройчатку»: Но-шпа, Анальгин и Супрастин. Температура снизилась.
Наутро пришел врач, поставил вновь диагноз ОРЗ и назначил Анаферон, Аскорил и при температуре Парацетамол или Нурофен, для носа физраствор и Полидекса. Состояние было стабильно-не очень хорошее. Температура в диапазоне 37,1-37,50С, кашель влажный. На приеме через 5 дней попросила направление на рентген, так как ребенок кашляет практически месяц. Выявили правостороннюю нижнедолевую пневмонию средней степени тяжести.
Направили в стационар в Инфекционную больницу, где взяли кровь для общеклинического и биохимического исследования, мазок слизистой носа, мокроту на анализ и мочу, так как у ребенка пиелоэктазия и любое ухудшение состояния требует дополнительной диагностики. Сразу назначили дважды в день:
• внутримышечно антибиотик Цефтриаксон;
• ингаляции с Лазолваном и физраствором;
• для носа физраствор и Изофра;
• Генферон свечи как противовирусное и иммуностимулирующее средство;
• Линекс для поддержания микрофлоры кишечника.
Курс длился 12 дней.
В ходе клинических исследований было выявлено, что кроме вируса, который привел к ОРЗ, к развитию пневмонии привели гемофильная инфекция и стрептококк пневмоний.
Через 7 дней после госпитализации и начала лечения сделали повторный рентген и сдали анализы, мазок и мокроты. На второй день были получены результаты с положительной динамикой и нас отпустили домой.
В домашних условиях назначили дважды в день в течение 10 дней:
• Зиннат суспензию по 125 мг;
• АЦЦ по 1 пакетику для детей;
• Линекс для кишечника;
• Флуконазол 1, 3 и 5 дни лечения, чтобы исключить размножение грибковой инфекции.
Через 10 дней сделали повторный рентген, сдали кровь и мочу. Выздоровление. Назначили Тонзилгон Н в течение 1 месяца каждый квартал и витамины Мульти-табс для поддержания иммунитета. А также прививку от гемофильной инфекции, обязательная вакцинация против гриппа и пневмококка через год.
Курс реабилитации длился еще 6 месяцев.

Скажите, вирусная пневмония заразна или нет?

Здравствуйте. Хочу поделиться своей историей лечения и диагностирования пневмонии у моего ребенка в прошлом году в январе месяце.
Мой сын (8 лет) пришел со школы и пожаловался, что соседка по парте сильно кашляла и у нее был сильный насморк («зеленые сопли» все время текли – жаловался ребенок). Я сама медработник и мама со стажем (у меня трое деток), и в этой ситуации думала, что сделала все необходимое:
— промыла нос солевым раствором и закапала Назофероном (в последующем капала 5 раз в день, 4 дня);
— купила препарат Анаферон детский и начала давать в профилактической дозировке (1 табл. в сутки);
— начала давать комплекс витаминов Мультитабс.
Это было в пятницу, а в воскресенье утром у сына появился сильный насморк и температура 37,8, к вечеру уже добавился кашель и температура усилилась (стала выше 39 градусов).
Кроме профилактических мероприятий пришлось подключить и лечебные:
— от гипертермии давала Парацетамол в сиропе (у меня ребенок его так лучше пьет) + но-шпу 1 табл. (конечности были холодные, а следовательно был спазм периферических сосудов) + четвертинку Анальгина (это стоит делать, когда температура не сбивается);
— обтирала тело своего малыша теплой водичкой с уксусом и теплое одеяло заменила на легкий трикотажный плед;
— Анаферон стала давать в лечебной дозировке (каждые 4 часа по таблетке);
— носик теперь промывали солевым раствором и капали Виброцилом (чтобы ребенок мог ночью поспать без заложенного носа), а через 1 — 1,5 ч Назофероном.
Ночь далась тяжело, а на утро вызвали участкового врача, он осмотрел и прослушал ребенка, сказал, что все выполняем и принимаем правильно, а к лечению добавил сироп Лазолвана.
Так прошло 2 дня: температура держалась в пределах 39 — 40 градусов, кашель был сильный днем и ночью, при прослушивании слышны стали хрипы, была сильная слабость и я начала замечать, что правая сторона грудной клетки стала отставать в акте дыхания.
В среду утром не стала дожидаться врача, а сказала, что мы сами подъедим до начала приема. «Специалист» (а как его еще называть!) нас выслушал и сказал, что не стоит паниковать – у нас бронхит. Антибиотики пока пить не стоит, дополнительные обследования и рентген не нужны.
Тогда мы сами сдали необходимые анализы в отделении где я работала и прошли рентген на цифровом аппарате. Диагноз пневмония подтвердился. Я посоветовалась с коллегами и были добавлены в лечение:
1. Антибиотик Цефодокс (по 100 мг 2 раза в день). Пришлось пить 10 дней (даже при хорошей положительной динамике долго не проходили температура и кашель).
2. капсулы препарата Йогурт (по 1 шт. 2 раза в сут. Для профилактики дисбактериоза). Пили 2. недели, потом еще 2 недели Линекс, т. к. у моего ребенка есть склонность к нарушению пищеварения после антибактериальных препаратов.
3. Лазолван заменили на АЦЦ 100 (по 1 пакетику 2 раза в день).
После назначения антибиотикотерапии температура не поднималась уже выше 39 градусов, но все же окончательно ушла только на 8-ой день лечения.
Нам еще понадобился период реабилитации: массажи, физиопроцедуры, консультации узких специалистов (отоларинголога, иммунолога). В школу у меня ребенок пошел только спустя месяц.
Из своего такого опыта и знаний хотелось бы остановиться на таких моментах:
1. Даже если вы провели профилактику вирусных заболеваний, еще ни факт, что ребенок не заболеет. Внимательно наблюдайте за его состоянием.
2. Если вы замечаете тревожные признаки серьезного недуга – сильный кашель не проходящий ни днем, ни ночью, практически не сбивающуюся препаратами и длительно держащуюся высокую температуру – настаивайте на дополнительных обследованиях, даже если ваш лечащий врач не видит ничего страшного. Не говоря уже о таких серьезных симптомах, как: одышка, температура выше 40 градусов, сильное головокружение и потеря сознания, сильное снижение АД и др. Тут же бейте тревогу и вызывайте «скорую»!
3. Даже если поставлен диагноз вирусной пневмонии, но на 3 — 4 день заметны признаки сильной интоксикации и не наблюдается улучшение состояния, то лучше подключайте антибиотикотерапию, т. к. высок риск осложнений.
4. Договоритесь с учительницей в школе поднять тему на родительском собрании и лишний раз поговорить о том, что не стоит водить заболевших детей в школу, а необходимо их оставить дома и полноценно пролечить.
5. После перенесенного воспаления легких старайтесь беречь переболевшего. Что касается детей, то сократить количество физических и умственных нагрузок, стараться
избегать мест скопления людей, соблюдать режим дня и принципов полноценного рационального питания соответственно возрасту.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.