Что такое лазерная коррекция зрения?

Опубликовано: 26.07.2019 / Обновлено: 12.06.2020 Керимов Эрвин

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ – ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

Зрительные нарушения доставляют существенный дискомфорт человеку. Это касается таких аномалий, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость. Лазерная коррекция зрения — эффективный способ избавления от таких зрительных нарушений. Безопасность и высокий результат позволил миллионам людей восстановить или обрести остроту зрения за счет высокотехнологичной операции.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения показана многим, но не всем. Так, среди запретов будут:

Условные противопоказания

• Офтальмологические заболевания: катаракта, глаукома, истончение сетчатки.
• Системные осложненные заболевания, которые будут тормозить заживление ран: сахарный диабет, артриты, автоиммунные заболевания и другие.
• Заболевание сосудов и сердечно-сосудистые болезни.
• Отсутствие одного глаза (монокулярность).
• Оперативная отслойка сетчатки.
• Возрастная пресбиопия.

Абсолютные запреты

• Детский возраст (до 18 лет).
• Беременность.
• Период кормления грудью.
• Воспалительные болезни организма в целом или же глаза.
• Спазм аккомодации.
• Изменения рефракции, которые прогрессируют.
• Изменения сетчатки с потребностью в периодической лазерной коагуляции.

Что такое лазерная коррекция остроты зрения – это не только современная замена очкам и контактным линзам, но и самый надежный способ борьбы с этими проблемами.

Позволяет навсегда избавиться от потребности носить очки и линзы.

Суть процедуры состоит в том, что лучом срезается тонкий слой роговицы глаза, вследствие чего изменяется угол преломления луча света, он фокусируется на необходимый участок сетчатки глаза, и картинка вокруг становится четкой независимо от расстояния.

В настоящее время офтальмологи изобрели различные виды лазерной коррекции зрения, выбор зависит от назначения врача исходя из результатов диагностики и индивидуальных особенностей каждого человека. Выделяют два основных вида лазерной коррекции, фрк или ласик.

Лазерный кератомилез (ЛАСИК) существует с 1989 года, именно он дал развитие коррекции. ЛАСИК и по сегодняшний день является самым популярным. Делают лазерную коррекцию около 10-15 минут Суть коррекции этим методом в том, что при помощи микрокератомы срезается маленький лоскуток роговицы (на подобии крышечки, что прикреплена ножкой к роговице), после чего лазер по заложенному алгоритму выжигает определенное количество стромы. Затем лоскуток обратно закрепляют на первоначальное место. Вследствие этих действий этого изменяется форма роговицы глаза.

Результаты после такого типа вмешательства предсказуемы, а период реабилитации короткий и безболезненный.

При этом первоначальный ЛАСИК не учитывает персональных особенностей роговицы человека, в настоящее время уже существует метод Супер ЛАСИК, который действует более индивидуально.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) применяется, если при обследовании были выявлены противопоказания к стандартным методам и применяется строго по показаниям диагноста.

Процесс коррекции проходит без отделения наружного роговичного слоя. После того, как проходит операция, реабилитация достаточно болезненная и дискомфортная для пациента. Поверхностный слой восстанавливается в течение трех дней, что и вызывает неприятные ощущения.

1. Отсутствие болевых ощущений.
2. Вмешательство не требует общего наркоза (применяют капельную анестезию).
3. Быстрота (лазерная коррекция зрения длится около 20 минут, а лазер применяется на протяжении 30- 40 секунд).
4. Короткий восстановительный период (уже через полчаса пациент может самостоятельно покинуть клинику, эффект от операции проявляется уже в первые сутки).
5. Длительный стабильный результат.
6. Точечное воздействие и безопасность.

На этапе диагностики

Перед операцией вам нужно будет пройти полное обследование у врача-оптометриста. Он измерит основные параметры глаз, которые важны для уточнения диагноза.

Интерпретацией полученных результатов займется офтальмолог. Он также проведет осмотр ваших глаз, поставит окончательный диагноз, порекомендует наиболее подходящий метод лазерной коррекции и ответит на ваши вопросы.

Если во время осмотра будут диагностированы изменения сетчатки, процедуру лазерной коррекции придется отложить и пройти лазерную коагуляцию сетчатки. Только после этого, не ранее 2-недельного срока, можно будет корректировать остроту зрения с помощью лазера.

Подготовка

Офтальмологи рекомендуют воздержаться от ношения контактных линз за неделю до операции. Нельзя принимать алкоголь на протяжении 48 часов перед вмешательством.

В последние сутки не пользуйтесь косметикой. Сдайте анализы крови на RW , гепатиты С и В.

Как проходит операция (по методу LASEK)

Операция по лазерной коррекции длится около 20 минут

Лазерная коррекция зрения занимает, как правило, не более трети часа. Вас попросят прилечь на кушетку. Доктор закапает обезболивающие капли и установит расширитель для век, чтобы вы не смогли непроизвольно закрыть глаз. После этого к лазному яблоку он приложит кольцо и присоединит специальный нож микрокератом.

С помощью микрокератома врач произведет надрез и сформирует клапан роговицы диаметром около 8 мм. После этого он снимет кольцо с глаза и отвернет лоскут в сторону. Ваше зрение станет немного размытым.

Далее будет происходить непосредственная коррекция зрения лазером, которая длится не более минуты. В это время вас попросят держать голову неподвижно и смотреть в одну точку.

Когда врач включит лазер, вы услышите щелчки. Работа лазера контролируется посредством компьютерной программы, которая анализирует данные вашего обследования. Как только лазер исправит аномальные участки роговицы, врач вернет клапан роговицы на место. Из-за большого количества коллагена лоскут плотно фиксируется на предыдущем месте и не требует наложения швов.

Как действует лазер?

Во время операции лазерный луч выравнивает неровности и исправляет аномалии роговицы. Роговица — это фронтальная часть глазного яблока, на которую приходится около 80% всей преломляющей силы глаза. Световые лучи проходит сквозь нее и в идеале фокусируются на сетчатке глаза. Однако при близорукости это происходит перед сетчаткой, при дальнозоркости — позади нее.

При астигматизме (когда нарушена сферическая форма роговицы) изображение на сетчатке фокусируется в виде прямой, а не точки, как задумано природой. И предметы для человека отображаются искаженно. Во время процедуры лазерной коррекции происходит фотохимическая абляция части роговицы — попросту испарение аномальных участков. Вследствие этого меняется ее преломляющая сила, а значит, свет фокусируется там, где нужно — на поверхности сетчатки, и человеку больше нет надобности носить очки.

После операции

На протяжении суток после операции пациенты нередко жалуются на жжение и ощущение инородного тела в глазу. Врачи рекомендуют в этот период пользоваться специальными каплями, а также не использовать косметические средства около 10 дней. Нельзя посещать сауну и заниматься контактными видами спорта в течение одного месяца.

Лазерная коррекция зрения виды

Врачи выделяют две основные методики коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и ЛАСИК (лазерный кератомиелез). Первая процедура исправляет миопию с показателем до шести диоптрий, астигматизм до трёх. Обе операции сначала проводят на левом, затем на правом глазу.

Если гиперметропия или близорукость осложнены астигматизмом, чаще применяют методику ЛАСИК. Это объясняется тем, что при ФРК требуется длительный срок для заживления ранки (до десяти дней). Каждый вид операции имеет преимущества и недостатки, однако, LASIK принято считать более перспективной процедурой, поэтому при выборе методики врачи обычно отдают предпочтение именно ей.

ReLEX SMILE (СМАЙЛ)

Инновационная технология, разработанная в 2007 году немецким профессором Вальтером Секундо. Методика пришла на смену устаревшим типам коррекции, таким как ФРК и ЛАСИК. Основное отличие процедуры от «предшественников» заключается в отсутствии лоскута (соответственно практически к нулю сводится риск осложнений), безболезненности и минимальном реабилитационном периоде. По сути, время на восстановление пациенту вовсе не требуется, к привычной жизни он может вернуться спустя сутки после коррекции.

LASIK (ЛАСИК) или его разновидность Femto-LASIK (фемто-ЛАСИК)

Вмешательство осуществляют под местным наркозом. Предварительно роговую оболочку размечают с помощью специального маркера. На око закрепляют кольцо из металла, которое фиксирует его в определенном положении.

На втором этапе лоскуток отгибают в сторону и с помощью лазерной установки проводят испарение роговой оболочки. Процедура занимает максимум шестьдесят секунд. На время обработки лоскут прикрывают стерильным тампоном.

Следующим шагом становится возвращение отогнутого кусочка на исходное место, согласно предварительно нанесенным отметкам. Око обрабатывают стерильно чистой водой. Доктор разглаживает лоскут. Швы не наносят, кусок закрепляется самостоятельно благодаря отрицательному давлению внутри роговой оболочки.

Важное условие для проведения подобной коррекции достаточная толщина роговицы. Сформированный лоскут должен быть не менее ста пятидесяти микрон.

PRK (ФРК)

Вмешательство осуществляется под местным наркозом. Веки и ресницы предварительно обрабатывают антисептическим веществом. В некоторых случаях дополнительно применяют антибиотик, чтобы исключить риск занесения инфекции. Орган зрения фиксируют в определенном положении с помощью векорасширителя и промывают.

На первом этапе осуществляется удаление эпителиального слоя. Это проводится с помощью лазера или механическим путем. Затем приступают к испарению роговой оболочки. В процессе операции важно сохранить необходимый объем остаточной толщины элемента. Чтобы роговица справлялась со своими функциями, она должна быть не менее двухсот микрон.

Иногда не требуется иссечение эпителия. В этом случае вмешательство занимает меньше времени, а риск возникновения осложнений существенно ниже.

Как уменьшить риск побочных эффектов?

Чтобы свести риск послеоперационных осложнений к минимуму, необходимо выполнить ряд несложных рекомендаций.

Ответственно подойти к выбору клиники и врача. При обращении в клинику нужно ознакомиться со всеми документами, включая лицензию и аккредитационный сертификат – выполнять офтальмологические операции могут только лицензированные врачи с высокой квалификацией. Кроме того, необходимо уточнить модель и уровень используемой аппаратуры – чем новее оборудование, тем выше его точность. Если врач гарантирует 100%-ный результат, лучше сразу же обратиться к другому специалисту – любое хирургическое вмешательство влечет за собой определенные риски, о чем пациент должен быть проинформирован заранее.

Восстановление после операции

Внимание: не стоит забывать о том, что организм каждого человека имеет свои особенности, которые могут существенно повлиять на результат операции – у одного больного лазерная коррекция может пройти успешно, а у другого вызвать серьезные осложнения.

Нужно ли делать лазерную коррекцию