30.10.2014
Железистый рак легких является наиболее часто встречающимся видом данной онкологии. Более популярное название – аденокарцинома. Она встречается примерно в 40% случаев легочной онкологии как таковой. Чаще всего железистая форма рака легких встречается на периферии легкого, и наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин.
Развитие аденокарциномы легких проходит достаточно медленно, но этот вид злокачественного новообразования достаточно рано дает гематогенные метастазы в головной мозг, печень, надпочечники и кости. Одним из вариантов железистого рака легких являетсябронхиолоальвеолярный рак, формы которого: многоузловый рак, диффузный рак и поражение одиночного узла.
Данный тип онкологии находится в наименьшей зависимости от курения. Данному заболеванию присуща мокрота, причем весьма обильная. Чаще всего железистый рак легких является периферическим.
Диагностика железистого рака легких:
Диагностика данного вида рака состоит, как правило, из рентгенограммы, флюорографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, анализов мокроты и крови, бронхоскопии и биопсии легкого. По результатам диагностики определяется стадия онкологии, наличие или отсутствие метастаз и прочие нюансы, которые важны для определения наиболее подходящего вида лечения.
Лечение железистого рака легких:
Как правило, если аденокарцинома легких обнаруживается на ранней стадии, для лечения используется операция, традиционная либо посредством КиберНожа.
Осуществляют, в зависимости от ситуации, лобэктомию, клиновидную резекцию или пневмонэктомию легких. В некоторых случаях, применяют химиотерапию или лучевую терапию после операции.
Если же состояние пациента не позволяет прибегать к оперативному вмешательству, то осуществляют химиотерапевтическое или радиотерапевтическое лечение.
Прогноз лечения железистого рака легких
При лечении на ранних стадиях прогноз достаточно благоприятен: пятилетняя выживаемость составляет около 70%. Однако в случае когда онкологическое образование распространяется на лимфатические узлы и за пределы грудной стенки, прогноз резко ухудшается и общая выживаемость в течение пяти лет составляет не более 15%.
Если удалось обнаружить злокачественное образование вовремя, то врачи имеют возможность провести:
Хирургическую операцию опухолей, имеющих разные размеры – наиболее действенный способ;
Радиотерапию – облучение с минимальным вредом для пациента;
Химиотерапию, которая может воздействовать на метастазы, тем самым снижая возможность рецидива после операции.
В связи с тем, что железистый рак в большинстве обнаруживается лишь на поздних стадиях, прогноз по выживаемости далеко не оптимистичный – 10% пациентов переступают пятилетний барьер.
Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург
Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»
Наши авторы
В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.
В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет. Особенность современного.
Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.
Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.
Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.
Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются.
Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.
Диагностика и прогноз
Лечение аденокарциномы легкого должно начинаться с комплексной диагностики. Так как от результатов диагностики зависит выбор методов и эффективность терапии.
В высокоразвитых странах огромное внимание уделяется профилактике раковых заболеваний. Своевременное выявление патологии в несколько раз повышает шансы пациента на успешное лечение.
Для установления диагноза «аденокарцинома правого или левого легкого» медики проводят ряд аппаратных исследований:
- Рентгенография грудной клетки. Этот метод позволяет выявить аномальные новообразования в структуре легочной ткани. Очень часто патологические новообразования в легких обнаруживаются случайно при прохождении профилактической флюорографии. На рентгенограммах появляется зона затемнения либо нечетко очерченная тень.
- Цитологический анализ мокроты. В процессе канцерогенеза злокачественные клетки отделяются от новообразования и попадают в бронхиальную слизь, которая выделается при кашле. Микроскопический анализ мокроты помогает выявить в ней анормальные клетки.
- Лабораторный анализ крови на наличие в ней специфических белков – онкомаркеров.
- Биопсия – наиболее точные современный метод диагностики злокачественных новообразований. В процессе выполнения процедуры врач отбирает образец аномальной легочной ткани для патогистологического анализа. Для отбора биоматериала медики могут использовать один из методов биопсии: бронхоскопия, аспирация, медианоскопия, операционная биопсия.
- Тесты диагностической визуализации (компьютерная и магниторезонансная томография) назначаются для уточнения локализации, размера и формы опухоли. Указанные методы позволяют получить полную картину о развитии патологического процесса, обнаружить наличие метастазов в других тканях. Такая диагностика крайне важна для проведения дальнейшей терапии.
Под прогнозом аденокарциномы легких подразумевают шанс на излечение. Эффективность терапии во многом предопределяется локализацией патпроцесса и стадией канцерогенеза. В целом прогноз при аденокарциноме легких, по сравнению с другими онкозаболеваниями, неблагоприятный. Эта форма канцера имеет высокий процент летальности.
Прогноз на выживаемость при онкопатологии – понятие относительное. При удалении первичного канцерогенного очага на положительный успех могут рассчитывать около 65-85 % пациентов. На II стадии выживаемость составляет не более 50 %, на ІІІ стадии – 30 %. ІV стадия отличается от предыдущих неутешительным прогнозом на выживание, так как в таких условиях выживает около 5 % пациентов.
Факторы риска развития железистого рака легких
Мужчины болеют аденокарциномой в 3 раза чаще женщин. Это свидетельствует о роли внешних факторов среды и курения в развитии данного агрессивного заболевания. К неблагоприятным факторам относятся:
- Курение (80% больных — курильщики)
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Работа или проживание вблизи крупных промышленных предприятий
- Запыленность окружающей среды
- Работа на вредных предприятиях с регулярным вдыханием асбеста, продуктов горения, радона
- Повышенный радиационный фон
- Хронические заболевания легких
- Наследственность
Некоторые онкологи выделяют среди факторов риска возраст. Действительно, хотя аденокарцинома встречается и у молодых людей, болеют преимущественно мужчины после 60 лет. Генетические сбои в работе клеток с возрастом учащаются, а если усилить это все регулярным воздействием канцерогенов — ничего хорошего ждать не приходится.
Есть факторы, которые увеличивают риск заболеть этим недугом:
- активное курение — самый важный из них. Считается, что сигареты являются виновниками девяти из десяти случаев рака легкого. Степень риска зависит в первую очередь от продолжительности времени курения, а не от количества выкуриваемых сигарет. Например, если вы курили 20 сигарет в день в течение 40 лет, риск развития болезни возрастаем в 8 раз по сравнению с тем, если бы вы курили 40 сигарет в день в течение 20 лет;
- пассивное курение — увеличивает риск возникновения опухоли на 25 процентов;
- воздействие асбеста и газа радона;
- рубцы от ранее перенесенной болезни легких (например, туберкулеза);
- наследственность (случаи железистого рака лёгких в семье);
- другие перенесенные онкологические заболевания;
- загрязнение воздуха.
Симптомы
На ранних этапах симптомы аденокарциномы легкого отсутствуют или настолько незначительны, что больной не обращает на них внимания. Первые проявления железистого рака легких не являются типичными и могут возникать при многих других заболеваниях:
- человек быстро устает;
- понижается работоспособность;
- постоянно хочется спать;
- пропадает аппетит;
- происходит потеря веса и истощение организма.
- появляется кровь в мокроте;
- начинается постоянный кашель с обильной мокротой;
- отекает лицо и шея;
- постоянно болит за грудной клеткой;
- человек становится апатичным;
- возникает одышка даже при незначительных нагрузках;
- воспаляются регионарные лимфатические узлы;
- часто развивается пневмония и плеврит, которые трудно поддаются терапии.
Также признаки зависят от того, какие органы поразило метастазирование. Если не обратить внимания на первые признаки, то за год железистый рак легких может стать больше в четыре раза.
Лечебная тактика
Подход к лечению аденокарциномы лёгкого выбирают после получения всех результатов диагностики. Для достижения ремиссии назначают комплекс лечебных мероприятий:
- На начальных стадиях рака рекомендовано оперативное вмешательство. Удаляется опухоль и прилежащие ткани. Обычно это часть органа или целое лёгкое. Существует ряд противопоказаний, к примеру, заболевания сердца и сосудов, не позволяющие введение наркоза. Проведение операции на терминальной стадии заболевания нецелесообразно ввиду обширного поражения лёгких и распространения метастазов.
- После операции назначают курс лучевой и химиотерапии:
- Лучевая терапия актуальна до и после проведения резекции опухоли. Вначале она способствует уменьшению объёма новообразования. Затем положительно влияет на заживление рубца, снимает болевой синдром и убивает оставшиеся клетки рака.
- Химиотерапия обычно вводится внутривенно. Препарат разносится по кровотоку во все отделы организма, останавливает деление атипичных клеток и прекращает рост метастазов. Лечение циклично, потому что при химиотерапии часто возникают побочные эффекты.
- Брахитерапия позволяет радиации точечно действовать на злокачественный очаг. Элемент помещен в капсулу, не наносит вреда соседним тканям.
- Таргетная терапия направлена на целевое удаление молекул рака, при этом не повреждаются другие клетки. Возможно сочетание с иными методами.
Если оперативное вмешательство невозможно, пациенту назначают паллиативное лечение для устранения симптомов заболевания и продления жизни. Оно включает приём химиотерапевтических препаратов и облучение.
Народных методов лечения для борьбы с онкологией не существует! Пациенты, откладывающие традиционное лечение на длительный срок, подвергаются смертельной опасности.
Послеоперационный период включает наблюдение за состоянием рубца и жизненными показателями пациента: температура тела, давление, анализы крови. Возможны осложнения, к примеру, нагноение раны, отклонения в работе сердца и органов ЖКТ, заражение крови. Важна психологическая консультация и недопущение депрессивного расстройства больного. Оптимистически настроенные пациенты имеют больше шансов на выздоровление.
Последние новости
Похожие статьи
Популярное на сайте