Стадии меланомы – от легкой до острой

Среди всех раковых заболеваний кожи меланома встречается в 10% пациентов. По причине раннего метастазирования и быстрого роста данное новообразование наиболее часто выступает причиной онкологической смертности. Раковые заболевания кожных покровов часто развиваются в светлокожих и голубоглазых людей. В группу риска также входят лица возрастом 35-50 лет.

Меланома фото начальная стадия:

Наиболее значимыми факторами, которые влияют на возникновение меланомы, являются повышенная солнечная радиация и солнечные ожоги. Признаки меланомы на ранних стадиях часто появляются под воздействием чрезмерного ультрафиолетового излучения. Гиперинсоляция повышает вероятность генетических нарушений в клетках, что может привести к образованию злокачественной опухоли. Помочь пациенту может только своевременное лечение меланомы кожи на ранней стадии.

Риск заболевания меланомой значительно увеличивается в следующих случаях:

• Если ранее был поставлен аналогичный диагноз или выявлена злокачественная другая злокачественная опухоль кожи.
• При отягощённом семейном анамнезе (когда у ближайших родственников была выявлена меланома);
• В пожилом возрасте;
• При однократном или неоднократном повреждении пигментных образований кожи.

Довольно значительная группа опухолей кожи появляется без видимых причин – сначала в виде доброкачественного уплотнения, папилломы, пигментированного образования, которое долгое время не увеличивается в размере. Фото меланомы ранней стадии есть в интернете.

Клиническая картина

Исходя из гистологических и клинических характеристик, выделяют 4 вида злокачественной опухоли:

• акрально-лентигинозная;
• поверхностно распространяющаяся;
• лентиго;
• узловая.

В 2/3 появляются поверхностно распространяющиеся опухоли. Как они выглядят, вы можете увидеть на фото в нашей статье. В основном, это одиночное плоское новообразование, слегка возвышающееся относительно дермы. Окраска может быть различной: от красноватой и до черно-коричневой. Иногда отмечаются зоны регрессии, окрашенные в беловатый цвет и напоминающие рубцы. Если они есть, поставить диагноз будет проще.

Поверхностно распространяющаяся опухоль – это плоское новообразование, которое может иметь разный окрас

Определить лентиго меланому можно даже на фото. Она возникает на открытых участках тела, подверженных влиянию солнца, чаще всего, на лице. Рост идет в продолжение долгих лет. Окрас преимущественно коричневый, могут быть и другие оттенки. Пятно постепенно увеличивается в размерах и возвышается над дермой. В данную группу входит около 7% опухолей.

Лентиго меланома возникает на участках тела, часто подвергающихся воздействию ультрафиолетовых лучей

Как выглядит акральная лентигиозная опухоль, вы можете увидеть на фото. Представленный вид встречается реже. Опухоль располагается на слизистых рта, ладонях, в аногенитальной области, на подошвах и под ногтями. На ранней стадии десмопластическую опухоль распознать сложно.

Акральная лентигиозная или десмопластическая опухоль на ранних стадиях распознается довольно сложно

Злокачественные новообразования (как они выглядят, вы можете увидеть на фото) в 30% случаев развиваются из родинок. В 70% они образуются на чистой коже. Помимо прочего, опухоль может находиться под ногтями и на слизистой оболочке. Вы можете узнать, как осуществляется диагностика и лечение меланомы сетчатки глаза, прочитав соответствующую статью на нашем сайте.

Сравнительные данные об окраске первичной меланомы кожи (1-я группа) и опухолей другого генеза и пороков развития кожи (2-я группа) (М ± m)

Первые признаки

Если удастся распознать меланому в начале ее развития, то у пациента есть все шансы на полное выздоровление. Людям, состоящим в группе риска, необходимо регулярно уделять время для самообследования.

Первые признаки меланомы:

• рост родинки, невуса или родимого пятна;
• неровные края, размытые границы образования;
• изменение оттенка (чаще наблюдается значительное потемнение или неравномерная окраска);
• несимметричная форма пятна;
• размер образования более 6 мм;
• появление трещин, высыпаний, язвочек на поверхности родинки;
• кровоточивость, зуд, болевые ощущения и другие симптомы.

Любое изменение из перечисленных должно вызывать опасение у человека. Образование на лице, конечностях, спине, голове, животе подлежит обследованию и постановке диагноза. Меланому диагностирует дерматолог или онколог.

Определяется 4 стадиями. Распознавание рака кожи на первой стадии характеризуется самым благоприятным прогнозом. Вторая фаза является излечимой из-за отсутствия метастаз. При третьей фазе течения заболевания наблюдается метастазирование и поражение близлежащего лимфоузла. В таких условиях лечение усложняется, а шансы на выздоровление уменьшаются. Критической является 4 стадия рака. При этой степени происходит проникновение злокачественных клеток в органы, значительно ухудшается самочувствие, наблюдается потеря веса, головные боли, снижение зрения. Спасти пациента удается очень редко.

В связи с агрессивностью этого вида онкологического заболевания любое изменение вида родинки должно сопровождаться обращением к врачу. Единственный способ — ее хирургическое удаление. Самолечение в домашних условиях грозит пациенту осложнениями или летальным исходом.

Где растет меланома

Опухоль не будет признана злокачественной, если на коже будет обнаружен рост волос. На участке, пораженном меланомой, этого не происходит. Однако даже если волос на новообразовании нет, не стоит паниковать, помните – если вовремя принять соответствующие меры, болезнь можно победить.

Меланома развивается на пигментных пятнах и здоровой коже в том числе. У женщин она обнаруживается, чаще всего, в районе нижних конечностей, а у мужчин на всей поверхности туловища. Части тела, подвергающиеся воздействию ультрафиолетовых лучей, чаще поражаются этим образованием. Однако участки тела, где лучи проникают мало и не проникают совсем, не исключены. Эта опухоль также встречается у людей между пальцев, на подошвах ног, даже – на внутренних органах. Младенческая заболеваемость встречается крайне редко. Страшно, но даже минимальное получение солнечного ожога или теплового удара располагает к болезни.

У каждого развитие болезни происходит по-разному

Заболевание у разных пациентов протекает с разной скоростью. Встречается период в несколько месяцев, когда болезнь протекает очень стремительно и приводит к летальному исходу. Некоторые люди переносят меланому более 5 лет, благодаря постоянной поддерживающей терапии.

Еще одна опасность заключается в том, что метастазы появляются очень рано, человек долго может даже и не подозревать о заболевании. Поражение приходится на кости, головной мозг, печень, легкие, кожу, сердце. Метастазы могут не появиться, если меланома не распространилась неглубоко, т. е не дальше базальной мембраны.

Меланома: фото начальной стадии, симптомы, прогноз жизни и лечение

Меланома – это злокачественная патология кожи, реже слизистых оболочек или сетчатки глаза. Рак составляет мутировавшая клетка меланоцит, вырабатывающая пигмент меланин. Заболевание смертельное. С каждым годом от болезни страдает большее количество человек из всех стран мира.

Меланома кожи встречается реже плоскоклеточного рака (карциномоподобная патология) или базалиомы, однако отличается агрессивным характером и значительно уменьшает продолжительность жизни больного. За полвека заболевание стало встречаться в 60 раз чаще.

Опухоль чаще возникает на коже пожилых людей европеоидной расы. Болезни свойственно возникать и у взрослых старше 30 лет. Обычно предшественником ракового очага является доброкачественная родинка, пигментное пятно, дерматиты и другой кожный патологический процесс.

Меланома встречается у новорождённых и у детей старшего возраста. Отмечается перерождение обширного невуса и других врождённых патологий. причина заболевания у ребёнка – наследственность.

Новообразование быстро развивается и распространяет метастазы. Из-за высокой агрессивности атипичных клеток болезнь плохо реагирует на лечение, но шансы на выздоровление есть при своевременно начатом лечении. Рецидив возникает практически у всех пациентов.

Код по МКБ-10 у злокачественной меланомы – С43.

Этиология болезни

Истинные причины развития злокачественной меланомы неизвестны. В онкологии выделены основные факторы риска, влияющие на мутационный клеточный процесс:

• Врождённые генетические отклонения;
• Большое количество пигментных образований на теле;
• ВИЧ-инфекция, СПИД, вирусные гепатиты;
• Ультрафиолетовое облучение солнечными лучами или установками (солярий);
• Травмы накожных новообразований (родинок, пигментных пятен).

Из родинок перерождаются 60% меланом. В основном опухоли возникают на голове, шее, на поверхности спины, на руке, на ноге, ладони, груди, на подошве.

Иные причины возникновения патологии, относящиеся к группам людей:

• Перенёсших солнечные ожоги;
• Имеющих близких родственников с данной патологией;
• С рыжими волосами, бледной кожей и веснушками на лице;
• Со светлой, белоснежной кожей, из-за недостатка меланина в коже;
• С родинками, покрывающими большую часть тела;
• Со светлыми глазами;
• С нарушенной пигментацией и невусами. Если через новообразование прорастают волосы, злокачественный процесс исключён;
• С хроническими кожными заболеваниями.

Обычно возраст больных средний или пожилой, однако онкопроцесс всё чаще поражает молодых людей.

Относясь к одной из перечисленных групп риска, человек должен внимательней относиться к состоянию кожи и избегать контакта с прямыми солнечными лучами в любое время года.

Разновидность патологии

Онкология выделяет большое разнообразие меланом:

1. Поверхностная опухоль, или суперфициальная, встречается в 70% случаев. Новообразование медленно развивается в наружной области кожи. Характерно появление неровного пятна. Меланома бывает красная, коричневая, может стать синего или белого цвета.
2. При меланоме узловой (нодулярной) новообразования диагностируются у пациентов пожилого возраста в 30% случаев. У женщин узел растёт на поверхности бедра, а у мужчин – в любой области туловища. Опухоль обнаруживается на шее, спине, на животе и других участках тела, где расположен невус. Миелома имеет агрессивный характер и растёт вертикально. Заболевание прогрессирует в течение полутора лет, приобретает бляшковидную форму с чёткими границами и приподнятыми краями и чёрную или чёрно-синюю окраску. На фоне увеличения очага поверхность узла изъязвляется.
3. Благоприятным течением обладает лентигинозное новообразование, лентиго или веснушки Хатчинсона. Опухоль возникает из родимых и старческих пигментных пятен, реже из родинок. Характерно расположение на открытых участках тела, в частности на носу, на губе, шее и кистях рук. Характеристика болезни включает латентное развитие в течение десятилетий. Метастатическая фаза наступает крайне редко. Люди живут с патологией до старости.
4. Агрессивная форма лентиго возникает в верхнем слое дермы. Развивается медленно. Поражённый участок немного возвышается над поверхностью кожи, окрашен неравномерно. Меланобластома развивается у стариков, подвергающих тело бесконтрольному солнечному воздействию (особенно в садово-огородный сезон).
5. Веретеноклеточная опухоль напоминает купол. Цвет – розовый или коричневый. На ощупь гладкая или бородавчатая. Поражает конечности. Развивается в молодом возрасте.
6. Акральное новообразование поражает область ногтя, возникает на стопе, в частности на пятке. Выглядит как тёмная полоса или пятно. Отличается доброкачественным характером.
7. Встречаются другие виды меланом на языке, на слизистой оболочке рта и носа и волосистой части головы. Новообразования под волосами имеют благоприятные прогнозы.

Вторичные очаги могут возникать в любых внутренних органах. Обычно люди умирают от меланомы с метастазами и разрушениями тканей головного мозга, печени, лёгких и костного мозга. Метастазы могут проникать в кость бедра, позвонка, таза и черепа.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

Классификация по Бреслоу

Чтобы предположить шанс излечения, важно учитывать толщину новообразования. Чем меньше уровень инвазии, тем быстрей наступит выздоровление. Опухоль, распространяющаяся в глубокий слой кожи, опасна метастазированием. Для определения прогрессирования болезни толщина поражённого узла измеряется в глубину.

Меланомы классифицируются в миллиметрах:

• До 0,75;
• От 0,75 до 1,5;
• От 1,5 до 3-х;
• От 3-х до 4-х;
• Свыше 4-х мм.

Такое осложнение, как изъязвление меланомы, свидетельствует о более поздней стадии болезни.

Классификация по Кларку

1. Злокачественные клетки не выходят за пределы эпидермиса. Базальная мембрана не повреждена.
2. Отмечается повреждение базальной мембраны, верхнего и сосочкового слоя дермы.
3. Атипичные клетки полностью заполняют сосочковый слой.
4. Поражается сетчатый дермальный слой.
5. Разрушается подкожная жировая клетчатка.

Формы новообразования

1. Пигментная – опухоль яркого цвета. Представлена красным, чёрным и коричневым окрасом.
2. Беспигментную меланому от здоровых тканей отличает шероховатость, краснота, зуд и отечность поражённой области.

Стадии

Как любая онкологическая патология меланома различается по стадиям:

1. В начальной форме первичное новообразование напоминает родимое пятно. При малигнизации родинки пациент отмечает изменение её тела и области вокруг. Появляется зуд, отек, покраснение. Опухоль может изъязвляться и покрываться корочкой. Заболевание не влияет на образ жизни пациента и не изменяет формулу крови.
2. На втором этапе меланома оказывает негативное воздействие на общее здоровье человека. Увеличивается скорость развития болезни. Отмечаются первые симптомы интоксикации. Узел увеличивается и доставляет дискомфорт носителю. Изменяется цвет, размер и форма меланомы. Уже на ранних стадиях вокруг первичного очага возникают множественные сателлиты.
3. Происходит поражение регионарных лимфатических узлов. Сателлитная форма меланомы охватывает большую поверхность кожи. При давлении на нервные окончания отмечаются покалывания в руках и ногах.
4. Последняя стадия опухоли неизлечима. Вторичные очаги возникают в жизненно важных органах, поражаются сосудистая и лимфатическая системы. Первичный узел увеличивается и врастает в глубокий слой кожи.

Клиника заболевания

Первые признаки патологии не связаны с ухудшением самочувствия. Начальная стадия проявляется видоизменением кожных образований. В отличие от родинки меланома выглядит ассиметрично, с размытыми контурами и неравномерной окраской. Обычно очаг крупного размера.

• На поверхности родинки выпадают волосы.
• Узел чешется, отекает, доставляет дискомфорт.
• Края новообразования неровные.
• Вокруг первичного очага разрастаются дочёрние элементы.
• Поверхность очага изъязвляется, кровоточит или выделяет влагу. Процесс характеризует разрушение здоровых тканей и масштабное внедрение рака.
• При высокой степени злокачественности клеток отмечается резкое увеличение опухоли.
• На меланому в глазах указывают тёмные точки на белке. Ухудшается зрение, возникает зуд, боль и покраснение.

Если патология дала метастазы, развиваются следующие симптомы:

• Начинается резкое снижение веса.
• Апатия и депрессивное состояние.
• Боли и ломота в теле.
• Серость кожных покровов.
• Высокая температура.
• Носовые кровотечения.
• Расстройства стула.
• Вялость и сонливость.
• Тошнота и рвота.
• Головные боли.
• Обмороки.
• Боли в груди.
• Частый кашель.
• Одышка.
• Воспаление лимфатических узлов.

Последствия поражения внутренних органов всегда плачевные. Вероятность излечения распространившегося заболевания сводится к нулю.

Перед смертью развивается недостаточность всех органов и систем. Больной испытывает невыносимую боль, пропадает речь и двигательная функция.

Уточнение диагноза

Диагностика заболевания проводится на основе жалоб пациента. После внешнего осмотра и ощупывания новообразования применяют инструментально-лабораторные исследования. К методам относится:

• Дерматоскопия. Врач осматривает подозрительную область кожи под дерматоскопом. Особое внимание уделяется краям пятна или родинки, глубине прорастания и внутренним включениям.
• Подтвёрдить диагноз может гистологическое исследование кусочка поражённой ткани.
• Обследование внутренних органов при помощи ультразвука и компьютерной томографии необходимо для изучения вторичных очагов.
• При поражении органов и лимфатических узлов возникает необходимость в радиоизотопной диагностике. В качестве концентрирующегося препарата в определённом органе используется изотоп. Введённое вещество позволяет оценить внутреннее состояние тела гамма-топографом.

При необходимости проводят дополнительные исследования и проверяют формулу крови.

Лечебная тактика

Меланому можно вылечить на первой стадии. Но опухоль не проявляется, поэтому не подвергается врачебным манипуляциям. Вторая стадия лечится сложней. Для избавления от заболевания применяют хирургическое вмешательство.

Новообразование удаляется с частью здоровых тканей для тотального уничтожения раковых клеток. Резекция кожи может достигать 5 см в диаметре. После операции возможен рецидив на послеоперационном рубце.

Способ иссечения опухоли подбирается индивидуально исходя из размера, формы, состояния очага и пациента.

Лечение лучевой терапией проводят до операции и после удаления меланомы. Процедура улучшает состояние кожных покровов с изъязвлениями, кровотечениями и воспалительными процессами. Целенаправленное ионизирующее излучение разрушает клетки новообразования, уменьшает размер и позволяет безопасно удалить очаг.

Послеоперационное облучение ускоряет процесс заживления, уменьшает болевой синдром и не позволяет развиться рецидиву. Самостоятельное использование лучевой терапии – явление достаточно редкое.

Облучение раковой опухоли на руке

Патология часто неоперабельная при поражении внутренних органов.

Если в онкологический процесс вовлечены органы и системы, рекомендовано паллиативное лечение с использованием цитостатических средств и симптоматических препаратов. Курсы химиотерапии направляются на замедление злокачественного процесса.

Пациент принимает обезболивающие и противовоспалительные средства. К сожалению, на терминальной стадии прогноз выживаемости равен 0.

Иммунотерапия и симптоматическое лечение назначаются, если имеются противопоказания для операции. Интерферон способствует активации защитных сил организма, поэтому пациент может долго противостоять раку.

Народные средства не в силах справиться со злокачественными меланомами. Отвергая традиционную медицину, человек самостоятельно подписывает смертный приговор. Опухоль излечима только в стационарных условиях с применением комплекса методов. Поддерживающие растительные препараты назначаются врачом после достижения стойкой ремиссии.

Послеоперационный период и профилактические меры

После устранения онкологического очага пациент принимает антибактериальные и иммуномодулирующие препараты для исключения развития осложнений. Клинические рекомендации включают уход за послеоперационной раной, консультативные психологические сеансы, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и лёгкие физические упражнения.

Диета должна содержать сбалансированное количество белков и калорий. Насыщенные жиры сокращаются до минимума. Важно готовить пищу без использования масла, поэтому рекомендовано употреблять варёные и запеченные блюда. Запрещены голодовки или переедания.

Пациентам следует есть морскую рыбу, бобовые культуры, семена подсолнуха, орехи, маслины, овощи и фрукты, соки домашнего изготовления, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, каши.

Продукты должны быть легкоусвояемыми и насыщенными витаминами и полезными элементами.

Профилактика болезни заключается в защите кожи от прямых солнечных лучей. При отдыхе на морском побережье и выходе на улицу в солнечные дни необходимо использовать защитные крема. Отказ от курения и алкогольных напитков улучшает состояние человеческого организма.

Прогноз жизни

Сколько проживет человек с меланомой, зависит от степени распространения болезни, злокачественности клеток, размера очага и возраста пациента.

• Процент выживаемости при лечении I стадии достигает 95%.
• На II этапе развития пятилетняя выживаемость составляет 80%.
• С III стадией меланомы умирает 50% пациентов.
• При IV стадии в течение 5 лет выживает 8% больных.

Определить срок жизни онкобольного невозможно. При поражении раковыми клетками лимфатической системы рецидив возникает в первые 2 года.