Рак, по части новообразований злокачественного типа в этой области, занимает первое место среди возможных их вариантов. Интересующая нас область, которой является гортань, состоит из трех основных отделов:
- Верхний отдел (он же вестибулярный), который, в свою очередь, располагает черпалонадгортанными связками со стороны гортани, а также морганиевыми желудочками, надгортанником и ложными голосовыми связками.
- Отдел средний, заключающий в себе истинные голосовые связки.
- Отдел нижний (либо отдел подсвязочный), представленный, собственно, в виде отдела самой гортани.
Классификация рака горла (гортани)
Чаще всего в обиходе можно услышать термин «рак горла», но с медицинской точки зрения это несколько некорректно. В соответствии с международной классификацией болезней правильно будет называть патологию раком гортани, и указывать точную локализацию патологического процесса. Симптомы рассматриваемого заболевания значительно отличаются в зависимости от уровня расположения опухоли, и как раз этот принцип стал основой классификации болезни. Условно классификация злокачественных новообразований глотки выделяет следующие группы:
- рак голосовых связок;
- рак преддверия гортани (опухоль располагается над голосовыми связками);
- злокачественная опухоль хрящей гортани;
- рак под голосовым аппаратом.
Кроме разделения рассматриваемого заболевания по топографическому признаку, существует еще и TNM-классификация. Она определяет выраженность опухолевого процесса, поражения лимфатических узлов и наличие метастазов. Эта классификация в обязательном порядке указывается врачом в диагнозе при выявлении рака горла. Принцип расшифровки этой классификации простой – буква в аббревиатуре означает какой-то конкретный клинический признак, а цифра – выраженность процесса:
- T (0-4) – размер новообразования (опухоли);
- N (0-3) – степень поражения лимфатических узлов;
- M (0-1) – отсутствие или наличие метастазов в организме.
Самый благоприятный прогноз для больного будет иметь диагноз рак гортани с обозначением N0M0, то есть симптомы патологии носят местный характер и лечение будет наверняка успешным.
Какие первые признаки рака горла
При их наличии необходимо немедленно записаться на консультацию к отоларингологу.
Как выглядит рак горла на начальной стадии? Вначале опухоль может быть в виде узелкового или папилломатозного образования, полипа, а также диффузной инфильтрации. Поверхность опухоли обычно неровная, может быть серой, красной или темной. Рак гортанного желудочка сначала имеет вид небольшого, постепенно увеличивающегося выбухания желудочковой связки кверху. Рак надгортанника появляется в виде ограниченной инфильтрации или бугристой, грибовидной массы на его гортанной поверхности его, распространяется в преднадгортанниковое пространство.
Первые признаки рака гортани зависят от локализации новообразования. На ранних стадиях рака средней части гортани, где располагаются голосовые связки, первыми симптомами рака горла являются осиплость и другие изменения голоса. Ощущение в горле комка или инородного тела усиливается во время принятия пищи, глотания воды.
Нарушение функции глотания возникает в том случае, когда опухоль локализуется в надгортаннике. Вначале появляется боль в горле, отдающая при жевании в ухо на поражённой стороне, а затем возникает постоянное чувство инородного тела в горле. Из-за боли начинает меньше есть, что приводит к потере массы тела и истощению больного. Длительный сухой кашель, который не поддаётся лечению, может быть свидетельствовать о начале рака горла. На первой стадии рака горла симптомы заболевания не специфичные. Как выявить рак горла на ранней стадии? Если осиплость голоса или другие 1 признаки рака горла не проходят в течение двух недель, следует обратиться к врачу-отоларингологу.
Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей аппаратуры и комплексную терапию согласно европейским протоколам. Если рак горла и гортани выявлен на ранних стадиях, проведена адекватная терапия, у пациента повышаются шансы выздороветь. При прогрессировании заболевания прогноз ухудшается.
Диагностика, профилактика и лечение
От стадии рака зависит выбор лечения, ощущения больного. Врач установит диагноз, исходя из проявлений и характеристик болезни: размера опухоли, уровня эластичности связок.
Диагностика рака горла
На ранней стадии заболевание протекает без метастаз, опухоль имеет малый размер. На второй клетки уже есть в лимфатической системе в области шеи, а последние стадии характеризуются распространением (метастазами).
Профилактика болезни — лучший метод лечения. Для начала важно избегать факторов, которые способствуют развитию болезни. К ним относятся:
- хронический зоб;
- иммунодефицит;
- ларингит и др. болезни верхних дыхательных путей;
Для профилактики необходимо:
- правильно питаться;
- отказаться от фаст-фуда;
- минимизировать вредные привычки;
- вести более активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность);
- соблюдать правила гигиены гортани и рта;
- проводить профилактические осмотры.
Ларингоскопия при раке горла
Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно будет наблюдать положительные результаты. Лечение проводится комплексное и состоит из нескольких методов:
- хирургия (удаляется опухоль, иногда и часть лимфоузла, а также гортань с языком);
- радиохирургия;
- лучевая терапия (внешняя или внутренняя);
- химиотерапия (цитостатические лекарства для внутривенного и внутримышечного введения).
Прогноз рака гортани
Диагностика
Во время консультации онколог либо ЛОР-специалист назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований для диагностики рака горла.
- Ларингоскопия. Визуальный осмотр слизистых поверхностей гортани выполняется при помощи ларингоскопа – лампы и видеокамеры, закреплённых на рукоятке.
- Биопсия. Изъятие небольшого фрагмента опухолевой ткани для исследования.
- Гистологический анализ. Исследование образца ткани показывает наличие или отсутствие злокачественных изменений, позволяет определить стадию болезни.
- УЗИ шеи. Ультразвуковое исследование показывает состояние лимфоузлов и помогает выявить небольшие метастазы, не прощупываемые при пальпации горла.
- Рентген грудной клетки. Изучение снимка позволяет обнаружить метастазы в лёгкие и в грудные лимфоузлы.
- МРТ, КТ. Исследования позволяют с высокой точностью локализовать опухоль, определить её размеры и разрастание в соседние ткани, а также выявить метастазы в лимфоузлы.
- Бронхоскопия. Исследование назначают после подтверждения рака гортани другими методами, и проводится при помощи эндоскопа, который вводят глубоко в горло.
- Лабораторные исследования. В обязательном порядке выполняются общие анализы крови и мочи, а также тест на онкомаркеры.
Ларингоскопию и бронхоскопию выполняет ЛОР-врач, прочие исследования проводят специалисты по радиологической и ультразвуковой диагностике.
Прогрессирование болезни: признаки рака горла на поздних стадиях
Нередко первые симптомы рака горла появляются только на поздних стадиях болезни. Происходит это в том случае, если новообразование расположено вдали от функциональных структур и физиологических сужений, например – в нижней части гортани. Такая опухоль обычно дает о себе знать только тогда, когда вырастает до больших размеров, начинает сдавливать нервы и сосуды, мешать дыханию, проглатыванию слюны и пищи.
На поздних стадиях рак горла может проявлять себя следующим образом:
- мучительные приступы кашля, возникающие во время продолжительного разговора или при необходимости повысить голос;
- ощущение «нехватки воздуха», появление одышки даже на фоне небольших физических нагрузок;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- ухудшение слуха и/или появление звона в ушах – эти симптомы наиболее характерны для рака горла, если на поздних стадиях болезни развивается воспалительный процесс в хрящах;
- появление крови в мокроте;
- попадание пищи в дыхательные пути во время еды;
- ощущение инородного тела – человеку кажется, что в горле что-то застряло;
- появление гнилостного запаха изо рта, возникающего вследствие распада опухоли;
- полная потеря голоса.
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
Ласков Михаил Савельевич
Научная степень: кандидат медицинских наук
Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт
Должность: главврач
Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»
Город: Москва
Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.
Последние новости
Похожие статьи
Популярное на сайте