После лимфатических узлов печень является наиболее частым местом метастазирования и в то же время основным органом, к которому опухоли распространяются через кровеносные сосуды (поражение узлов связано с инвазией лимфатических сосудов). По оценкам, метастазы в печень встречаются у 40% пациентов. онкологические больные и составляют до 98 процентов. все опухоли этого органа. Их наличие указывает на распространение болезни и, следовательно, ухудшает прогноз, но в некоторых случаях не исключает многомесячной выживаемости.
Fotolia
Раком печени считается совокупное образование злокачественных клеток, которые в итоге формируют целостную опухоль на, или внутри тканей печени. Рак печени состоит из многоэтапного процесса развития, первичной стадией которого является перерождение здоровых клеток гепатоцитов — в злокачественные. Это первичная стадия рака печени , и она именуется гепатоцеллюлярной карциномой.
Если вовремя не начинается адекватное лечение, то эта стадия перетекает во вторичный рак. Это является фактически дальнейшим ростом опухоли внутри печени с распространением метастаз в соседние органы и системы. Наиболее часто метастазирование наблюдается в органы пищеварительного тракта, так как печень связана с ними множеством каналов и сосудистыми соединениями.
Именно по ним злокачественные клетки поступают в желудок, кишечник, поджелудочную железу, желчный пузырь. В дальнейшем это приводит к развитию рака именно в данных органах, что ускоряет поражение всего организма.
Печень с метастазами — это всегда неблагоприятный прогноз на выздоровление. Успешное лечение рака печени зависит от того, как рано он будет выявлен в ходе диагностических мероприятий. Если злокачественное образование обнаружили на первой или второй стадии его развития, то спектр методов лечения достаточно широк, а шансы на выздоровления составляют не менее 65 процентов.
Стадия рака печени с метастазами является финальной степенью поражения этого органа, и в 95 процентах случаев — не поддается лечению. Опухоли уже недостаточно лишь тканей печени, и с помощью метастаз она начинает осваивать клетки соседних здоровых органов.
Основной способ проникновения раковых клеток с печени в пищеварительный тракт — это гематогенный. Перерожденный клеточный материал вместе с кровью способен достигнуть и поразить любой орган человека.
Симптомы метастазов в печени
Клиническая картина почечного метастазирования разнообразна. Пациенты наблюдают:
- Пониженную работоспособность;
- Хроническую слабость;
- Тошнотно-рвотный синдром;
- Наличие сосудистых звездочек;
- Землистый оттенок кожных покровов;
- Тахикардические проявления;
- Гипертермия;
- Асцит;
- Желтуха;
- Венозные проблемы и пр.
Раком печени считается совокупное образование злокачественных клеток, которые в итоге формируют целостную опухоль на, или внутри тканей печени. Рак печени состоит из многоэтапного процесса развития, первичной стадией которого является перерождение здоровых клеток гепатоцитов — в злокачественные. Это первичная стадия рака печени , и она именуется гепатоцеллюлярной карциномой.
Если вовремя не начинается адекватное лечение, то эта стадия перетекает во вторичный рак. Это является фактически дальнейшим ростом опухоли внутри печени с распространением метастаз в соседние органы и системы. Наиболее часто метастазирование наблюдается в органы пищеварительного тракта, так как печень связана с ними множеством каналов и сосудистыми соединениями.
Именно по ним злокачественные клетки поступают в желудок, кишечник, поджелудочную железу, желчный пузырь. В дальнейшем это приводит к развитию рака именно в данных органах, что ускоряет поражение всего организма.
Печень с метастазами — это всегда неблагоприятный прогноз на выздоровление. Успешное лечение рака печени зависит от того, как рано он будет выявлен в ходе диагностических мероприятий. Если злокачественное образование обнаружили на первой или второй стадии его развития, то спектр методов лечения достаточно широк, а шансы на выздоровления составляют не менее 65 процентов.
Стадия рака печени с метастазами является финальной степенью поражения этого органа, и в 95 процентах случаев — не поддается лечению. Опухоли уже недостаточно лишь тканей печени, и с помощью метастаз она начинает осваивать клетки соседних здоровых органов.
Основной способ проникновения раковых клеток с печени в пищеварительный тракт — это гематогенный. Перерожденный клеточный материал вместе с кровью способен достигнуть и поразить любой орган человека.
Метастазы в печени: симптомы, методы лечения и прогноз
Метастазы в печени – это не приговор и не повод для отчаяния. Современная медицина предлагает множество путей решения проблемы, а обратившись, не теряя времени на лечение, у вас есть шанс остановить смертельно опасное заболевание и вернуться к нормальной жизни.
Говоря о метастазах, подразумевают вторичные раковые очаги, которые образовываются клетками, отделившимися от основной опухоли и мигрировавшими в другие части тела с помощью кровотока или лимфы.
Почему поражение печени при раке неизбежно?
Печень – это «любимое» место для локализации метастатических узлов, образованных злокачественными клетками при раке любого органа. Первичное поражение может быть в лёгких, в почках, в желудке или поджелудочной железе, кишечнике – где угодно, и оно неизбежно перейдет в этот орган.
Объясняется данный факт предельно просто: ток крови, прежде чем направиться к сердцу после оборота в организме, проходит очистку в печени, а значит, раковые клетки, отделившиеся от опухоли и попавшие в кровь, не пройдут барьер, но осядут в печеночных тканях.
Здесь они «закрепляются», и начинают активно продолжать свою жизнедеятельность, бесконтрольно делясь и образуя метастатические узлы. Постепенно заражаются здоровые клетки печени, сдавливаются сосуды, она начинает разрушаться и перестает в полной мере выполнять свои функции.
Реже всего метастазирует рак глотки, полости рта, простаты, матки, и почти не встречается вторичное поражение его от головного мозга.
Особенности макроскопической и гистологической картины
Поражение может быть различным: бывает, что исследование выявляет один-два узла, но нередки и множественные образования, приводящие к сильнейшему увеличению в размере органа (до 5 кг).
Интересно! В медицинской практике описан случай, когда многочисленность узлов привела к увеличению органа до невероятно огромных размеров – вес его составил 21,5 кг.
На УЗИ метастазы выглядят как белые включения разных размеров, с округлыми формами и имеющие четко выраженные границы. Что касается консистенции, то она находится в зависимости от соотношения имеющихся в узле злокачественных клеток и фиброзной стромы.
Бывает, наблюдается некроз расположенных в центральной части метастатического узла клеток, что связано с недостаточностью его кровоснабжения. Зачастую над периферическими узлами развивается воспаление капсулы печени, нередко с переходом на соседствующую с ней париетальную брюшину.
Инвазия раковых клеток чаще наблюдается в воротную вену, при этом непосредственно артерии редко подвергаются такому поражению, даже когда оказываются в эпицентре злокачественного процесса.
УЗИ – как один из методов диагностики
Характерно, что активность попавших в печень клеток сначала сдерживается иммунной системой и они начинают размножаться не сразу, но в какой-то момент ситуация кардинально меняется и они уже быстро растут, вовлекая в процесс обширные зоны органа и по лимфопутям, и по воротной вене.
Вывод
Выявление метастаз в печени и своевременное лечение позволяет значительно продлить жизнь больному. При наличии онкологии, необходимо регулярно проходить тщательное обследование на возможные рост метастаз, особенно при наличии рака легких, молочной и поджелудочной железы.
Печень – наиболее частая локализация гематогенных метастазов опухолей, независимо от того, дренируется ли первичная опухоль системой воротной вены или другими венами большого круга кровообращения. Но все же самым частым путем проникновения метастазов в печень является система воротной вены, поэтому все злокачественные опухоли, связанные с этой системой, являются основным источником метастазов в печень. Анализируя многочисленные публикации, посвященные частоте метастатического поражения печени при различных видах злокачественных новообразований, обобщенно можно сказать, что при висцеральных локализациях рака метастазы в печень наблюдаются примерно в 1/3 случаев, а при раке желудка, толстой кишки, молочной железы, легких они выявляются примерно у половины больных. Высок удельный вес метастатического поражения печени при раке пищевода, поджелудочной железы, меланоме. Очень редко встречаются метастазы в печень при раке полости рта, глотки, предстательной железы, мочевого пузыря и практически не бывают при раке кожи.
Патологоанатомические характеристики метастатических опухолей печени повторяют таковые первичных опухолей – источников метастазирования в печень. Наиболее частые локализации метастазирующих в печень первичных опухолей – желудок, поджелудочная железа, толстая кишка, молочная железа, легкое; более редкие – пищевод, яичники, меланома кожи, предстательная железа, почки. Наиболее значимый путь метастазирования – портальная эмболия опухолевых клеток в печень. Для большинства метастазов в печень аденокарциномы пищеварительного тракта, молочной железы, легкого характерны солидные плотные белесоватые узлы неправильной или округлой формы. Метастазы рака яичников в печень представлены чаще множественными белесоватыми очагами с четкими контурами, кистозного или солидно-кистозного строения и мягкой консистенции. Метастазы светлоклеточного рака почки, как правило, имеют четкие контуры, они светло-коричневого цвета и практически неотличимы по консистенции от печени. Метастазы эндокринно-клеточных опухолей имеют четкие контуры, они разного цвета (оттемно-коричневого до светло-желтого), солидного строения, не намного более плотной консистенции по сравнению с паренхимой печени.
В ряде случаев метастазы отличаются от первичных опухолей степенью дифференцировки опухолевых клеток, что затрудняет установление органной принадлежности первичной опухоли. Весьма схожими могут оказаться патологоанатомические данные первичных и метастатических опухолей печени, имеющих схожий гистогенез, например, холангиоцеллюлярный рак печени и метастазы в печень аденокарциномы пищеварительного тракта, в решении этой шдачи помогают иммуногистохимические исследования.
Последние новости
Похожие статьи
Популярное на сайте