Что такое гепатоцеллюлярный рак печени? Почему он возникает, каковы симптомы?

Гепатоцеллюлярная карцинома приводит к поражению гепатоцитов, что вызывает воспаление и последующее изменение тканей. Отличительной особенностью этих злокачественных новообразований можно назвать скопление в них желчи.

Поражение печени при ГЦК может быть диффузным, узловым, опухоль чаще всего многоочаговая. Обычно рак этой формы диагностируется уже на этапе метастазирования – у пациента выявляются метастазы в легких, костях, лимфоузлах.

Если передача вируса происходит от матери к ее ребенку, предположить возможное развитие гепатоцеллюлярной карциномы можно в первые 10 лет жизни. Рак печени этого вида в большинстве случаев диагностируется у пациентов с алкогольным циррозом.

Почему развивается

Причиной развития данной формы рака печени может стать:

• наследственный фактор
• тирозинемия при повышении уровня гормона щитовидки в крови
• цирроз печени
• жировая дистрофия
• чрезмерное использование оральных контрацептивов, лекарств с содержанием анаболитиков, стероидов
• нарушение водного обмена
• бесконтрольный прием некоторых продуктов с содержанием вредных веществ: канцерогенов, аспергилл, эстрогена, винилхлорида.

Все это приводит к развитию атипичных клеток, развитию опухоли и метастаз, быстро увеличивающихся в размерах и выходящих за пределы печени.

Гепатоцеллюлярный рак – это злокачественное заболевание первичного типа (печеночно-клеточный рак), для которого характерно стремительное прогрессирование и неблагоприятный прогноз. Среди признаков данного патологического процесса выделяют гепатогемалию, синдром интоксикации и сдавление печеночного протока и портальной вены.

Для постановки диагноза используют такие методы, как компьютерная томография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Подтверждение развития злокачественного новообразования является повышение концентрации альфа-фетопротеина в составе кровяной жидкости.

Для достижения максимального эффекта при лечении рака применяется комплексная терапия, включающая химиотерапевтическое воздействие и радиальное иссечение опухоли.

Как лечить

Лечится рак с учетом стадии путем проведения операции по резекции, удалению пораженного участка в печени.

При циррозе проводится химиоэмболизация по перекрытию сосудов и устранения доступа питания к патологическим клеткам.

При достижении опухоли больших размеров возможна пересадка печени. При неоперабельной опухоли – радиочастотная термоабляция путем небольшого разреза и введения электрода для подогрева клеток с целью их ликвидации.

Возможно в зависимости от размеров опухоли степени распространения и наличия метастаз проведение криодеструкции, фотокоагуляции, инфузионной терапии, с введение медикаментов: интерферона, адриамицина, цитостатиков в инъекциях.

Прогноз при гепатоцеллюлярном раке – негативный. Выживаемость составляет не более полугода в 50 % случаев.

Какие виды злокачественных образований появляются при раке печени?

Рак печени МКБ 10 делит на:

первичный, который происходит из клеток печени;

К счастью, современные методы диагностики развиваются, а потому выявить опухолевое образование печени можно уже на ранних стадиях. Это позволяет провести эффективное лечение. При этом совершенствуются методы лечения. Радиочастотная (или радиоволновая) абляция и химиоэмболизация очагов рака стали рутинными. Сегодня популярны новые технологии атипичных и секторальных резекций печени, появились новые методики интраоперационного обезболивания. В результате значительно возросла выживаемость пациентов.

Методы диагностики и лечения

Лечение злокачественных опухолей — это длительный процесс, результат которого будет зависеть от стадии болезни. Его сложность состоит в том, что новообразования обнаруживаются зачастую на поздних стадиях, а на первых этапах проявляются бессимптомно. Клиническая картина болезни также не специфична — боль в области печени, тошнота и недомогание могут указывать не только на онкологию, но и на другие печеночные патологии.

Диагностика опухолей

Цель диагностики — определить размер и точную локализацию опухоли, а также установить ее разновидность и стадию. На первых этапах болезнь дифференцируют от гепатита, жировой дистрофии печени, инфекционных патологий. При подозрении на появление новообразования назначают комплекс дополнительных обследований:

• УЗИ печени и внутренних органов;
• МРТ, КТ;
• чрескожная биопсия тонкой иглой с последующей микроскопией пунктата.

На УЗИ можно увидеть изменение объема и формы органа, обнаружить локализацию опухоли. Под контролем ультразвука также можно провести биопсию, минимально повредив кожные покровы. Далее ткани исследуются под микроскопом, что позволяет определить злокачественность опухоли и ее клеточный состав.

Операция по удалению карциномы печени возможна не во всех случаях

МРТ и КТ — это методы исследования, которые помогают визуализировать внутренние органы, четко определив границы, размер и форму новообразования. В первом случае печень в разных проекциях можно рассмотреть на снимках, на основании которых врач сможет измерить опухоль. КТ — это более современный способ, при котором информация выводится на монитор.

Хирургические методы

Удаление опухоли вместе с небольшой частью здоровых тканей печени — это радикальный метод, который может помочь на первых стадиях. Пока узел локализован, а раковые клетки не успели распространиться по организму, его можно удалить без последствий. Для того чтобы операция прошла успешно, перед ее началом необходимо убедиться в следующих факторах:

• размер опухоли небольшой, она локализована;
• новообразование не прорастает в крупные кровеносные сосуды;
• карцинома не имеет метастаз;
• ткани печени не повреждены циррозом.

Медикаментозное лечение

Если операция противопоказана, единственный способ уменьшить размер опухоли и не допустить ее дальнейшего прогрессирования — это химиотерапия. Препараты, агрессивные к раковым клеткам и подавляющие их размножение, вводятся путем инфузии в печеночную артерию. Обычное внутривенное введение недостаточно эффективно, а через сосуды печени лекарство попадает ко всем ее клеткам.

Лечение рака печени с метастазами редко оказывается эффективным. Таким больным не проводят операцию, а медикаментозная терапия назначается только симптоматическая. Показаны обезболивающие препараты в большом количестве, поскольку болезненные ощущения беспокоят пациента постоянно. Выживаемость в течение 5 лет при карциноме печени составляет 20%. В отдельных случаях наблюдаются рецидивы заболевания.

Дополнительные условия лечения

После операции или химиотерапии важно создать условия, в которых печень будет восстанавливаться. Это значит, что необходимо свести к минимуму возможность попадания в организм токсинов или химикатов. Кроме того, нужно соблюдать специальную диету для разгрузки печени. В период реабилитации важно полностью исключить жирное, мучное, сладости, а также алкоголь, газированные напитки и полуфабрикаты. Питаться придется не менее 5 раз в сутки небольшими порциями, а готовить самостоятельно из свежих и полезных продуктов.

Кроме того, есть несколько правил профилактики рака печени:

• избавление от вредных привычек — алкоголя и курения;
• по возможности — вакцинация от вирусных гепатитов;
• сведение к минимуму любых контактов с ядами и химикатами;
• без необходимости не принимать добавки с содержанием железа и стероидов.

Карцинома печени представляет собой опасное злокачественное новообразование, вылечить которое полностью не всегда возможно. Основное условие возможности проведения операции — это своевременная диагностика рака и начало лечения. Опасность болезни состоит в том, что на первых этапах выявить ее по клиническим признакам невозможно, а прогрессирует она быстро. Врачи рекомендуют ежегодно проходить плановые профилактические обследования, которые позволят выявить опасные заболевания на начальных стадиях.