Что такое баллизм: особенности симптоматики и лечения

Баллизм – это гиперкинез (то есть неконтролируемое или насильственное движение), поражающий конечности в проксимальных отделах. В патогенезе данного состояния лежит некроз глутаматэргических нейронов, что ведет к нарушению связей между таламусом и корой головного мозга. Баллизм относится к экстрапирамидным нарушениям.

Одна из самых распространенных причин – инсульт (как геморрагический, так и ишемический). При этом очаг поражения находится в противоположном (контрлатеральном) полушарии головного мозга или в субталамическом ядре.

• Наличие артериовенозных мальформаций.
• Первичная опухоль или метастатическое поражение.
• Нейроинфекции – герпес, ВИЧ, туберкулез.
• Закрытые и открытые черепно-мозговые травмы.
• Демиелинизирующие заболевания ЦНС – чаще всего рассеянный склероз.
• Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром.
• Гипер- и гипогликемия.

Баллизм способен развиваться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (противопаркинсонические и гормональные средства, антиконвульсанты), в результате проведенных вмешательство на головном мозге. Патология может быть следствием генетических изменений.

Этиология заболевания

В качестве причины развития баллизма (геми, пара и моно) в основном отмечается ишемический или геморрагический инсульт, сосредоточенный в контралатеральном полушарии головного мозга.

При этом он затрагивает также и субталамическое ядро. Как правило, причины заболевания подразделяются на несколько форм: первичные, то есть наследственный фактор и вторичные. Вторичными причинами заболевания могут выступать следующие факторы:

• артериовенозная мальформация;
• метастические или первичные образования (опухоли);
• гепертический энцефалит, туберкулома и СПИД-ассоцированный токсоплазменный абсцесс, то есть факторы, относящиеся в группу нейроинфекций;
• травмы, затрагивающие голову;
• рассеянный склероз;
• первичный антифосфолипидный синдром и заболевания соединительных тканей;
• осложнения, которые образовались в результате нейрохирургических операций;
• гипо и гипергликемия;
• побочные эффекты, вызванные приемом некоторых медикаментозных препаратов.

Симптомы и диагностика

Главными симптомами патологии являются внезапные, резкие бросковые движения, которые называются баллистическими. При этом принимает участие не одна группа мышц.

Зачастую такая патология носит односторонний характер, то есть на лицо проявление гемибаллизма. Движения при этом могут выглядеть целенаправленнымы, несмотря на преувеличенность. Как правило амплитуда телодвижения значительно больше, чем это требуется для достижения определенной цели, то есть нога или рука может удариться в какое-либо препятствие с излишней силой.

Время проявления баллизма и гемибаллизма – это день, ночью гиперкинез прекращается. При этом в дневное время подобные телодвижения могут наблюдаться постоянно.

Гиперкинез может усиливаться под воздействием каких-либо внешних раздражителей, особенно ярко он выражается во время стресса и волнения. Во время диагностики нередко выявляется одновременно протекающая патология – гемипарез.

В основном проявляются именно дистонические синдромы, то есть происходит непроизвольное длительное сокращение целой группы или отдельных мышц. Связано это с нарушением системы отвечающей за расслабление и сокращение мышц антагонистов и агонистов. В свою очередь дистония имеет свою квалификацию:

• генерализованная;
• фокальная (место локализации все время одно, как и группа мышц).

При инструментальном и клиническом обследовании зачастую выявить заболевания, которые послужили раздражителями патологии не выходит. Таким образом, что-то сказать о патогенезе дистонии невозможно.

Есть теория, что свой вклад вносит дезорганизация тормозных механизмов расположенных в спинном мозге. При этом она может сочетаться с поражением периферических нервов.

* * *
Подкорковый гиперкинез, характеризующийся быстрыми, размашистыми бросковыми и вращательными движениями преимущественно в прикорневых суставах (плечевом и тазобедренном), сочетающийся со снижением на той же стороне мышечного тонуса. Обусловлен нарушением функции глицинергических нейронов субталамического ядра Люиса (люисова тела). Проявляется обычно на стороне, противоположной патологическому очагу. См. Гемибаллизм.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике . 2013 .

Смотреть что такое “Баллизм” в других словарях:

БАЛЛИЗМ — болезнь, пляска св. Витта. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. БАЛЛИЗМ греч. ballismos, от ballizein, плясать. Виттова пляска. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в… … Словарь иностранных слов русского языка

БАЛЛИЗМ — (от греч. ballo бросаю), непроизвольные равномерно ритмические движения верхней конечности, напоминающие движения бросания. Наблюдаются при органич. заболеваниях нервной системы. Нек рыми авторами причисляются к хорее … Большая медицинская энциклопедия

Баллизм — (греч.) прыганье, пляска; в медицине пляска св. Витта … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

БАЛЛИЗМ — Моторное расстройство (то есть дискинеэия) характеризующаяся сильными размашистыми движениями. Обычно возникает в результате повреждения одного из гипоталамических ядер связанных с базальными ганглиями. Когда затронута только одна сторона тела,… … Толковый словарь по психологии

Противопаркинсонические средства — I Противопаркинсонические средства лекарственные средства, применяемые для лечения болезни Паркинсона, а также при паркинсонизме. В качестве П. с. используют препараты, стимулирующие дофаминергические процессы в головном мозге (леводопа, мидантан … Медицинская энциклопедия

Гиперкинезы — Гиперкинезия … Википедия

Семёнова, Ксения Александровна — Ксения Александровна Семёнова … Википедия

Гемибаллизм — (греч. hemi полу, наполовину; ballo бросаю) резкие судороги конечностей на одной стороне тела, напоминающие движения бросания и возникающие при поражении в области субталамического ядра тела Льюиса на противоположной стороне. * * * Син.: Синдром… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Синдром Люисова тела — Син.: Баллизм. Синдром Матцдорфа–Лермитта. Подкорковый гиперкинез, характеризующийся быстрыми, размашистыми бросковыми и вращательными движениями преимущественно в прикорневых суставах (плечевом и тазобедренном), сочетающийся со снижением на той… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

БАЛЛИЗМ — болезнь, пляска св. Витта. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. БАЛЛИЗМ греч. ballismos, от ballizein, плясать. Виттова пляска. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в… … Словарь иностранных слов русского языка

Баллизм — (греч.) прыганье, пляска; в медицине пляска св. Витта … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Баллизм — (греч. ballo – бросаю) – дискинезия, то есть двигательное расстройство, характеризующееся сильными размашистыми движениями. Возникает при повреждении одного из гипоталамических ядер, связанных с базальными ганглиями. Если затронута только одна… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

БАЛЛИЗМ — Моторное расстройство (то есть дискинеэия) характеризующаяся сильными размашистыми движениями. Обычно возникает в результате повреждения одного из гипоталамических ядер связанных с базальными ганглиями. Когда затронута только одна сторона тела,… … Толковый словарь по психологии

Противопаркинсонические средства — I Противопаркинсонические средства лекарственные средства, применяемые для лечения болезни Паркинсона, а также при паркинсонизме. В качестве П. с. используют препараты, стимулирующие дофаминергические процессы в головном мозге (леводопа, мидантан … Медицинская энциклопедия

Гиперкинезы — Гиперкинезия … Википедия

Семёнова, Ксения Александровна — Ксения Александровна Семёнова … Википедия

Гемибаллизм — (греч. hemi полу, наполовину; ballo бросаю) резкие судороги конечностей на одной стороне тела, напоминающие движения бросания и возникающие при поражении в области субталамического ядра тела Льюиса на противоположной стороне. * * * Син.: Синдром… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Синдром Люисова тела — Син.: Баллизм. Синдром Матцдорфа–Лермитта. Подкорковый гиперкинез, характеризующийся быстрыми, размашистыми бросковыми и вращательными движениями преимущественно в прикорневых суставах (плечевом и тазобедренном), сочетающийся со снижением на той… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Что предлагает современная медицина

Прежде всего, лечение основывается на приеме блокаторов дофаминовых рецепторов, которые относятся к группе нейралептиков и резерпина, отвечающего за уменьшение из пресинаптических терминалий дофамина.

Довольно часто спустя от 2 до 7 суток наблюдается регресс баллизма. На некоторых такое лечение влияет несколько иначе и по истечении времени симптомы гиперкинеза становятся менее выраженными. В основном такое происходит при назначении Прогабида и Вальпроата натрия.

При резистентных случаях и более тяжелой форме отклонения специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. На выбор такого метода лечения влияет стереотаксическая деструкция области вентролатерального ядра таламуса. В последнее время довольно распространено использование высокочастотной электрической стимуляции ядер.

Важную роль в лечении выполняют профилактические мероприятия различных медицинских осложнений и физических повреждений. В основном они связаны с изнуряющим, необычайно резким и размашистым характером, проявляемого гиперкинеза. Таким образом, не менее важную роль в этом процессе играет обустройство места для больного.

При этом кровать и собственно сама палата должна быть обустроена как можно безопаснее, то есть стены и другие элементы, которые могут послужить причиной травмирования удаляются или обтягиваются поролоном.

Нередко специалисты прибегают к фиксации конечностей к специальной раме или телу. Также немаловажно питание пациента, которое должно быть сбалансированным и калорийным для того чтобы возместить все энергетические затраты.