Волгоградская обл, Волгоград г, Колпинская ул, 3/5.

Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы, лечение и стадии обострения

Хронический токсоплазмоз, симптомы и лечение которого доставляют большое беспокойство, входит в группу патологий, характеризующихся инфекционным и паразитарным воздействием. Возбудителем заболевания является Toxoplasma gondii — микроорганизм, способный оказать разрушительное влияние на организм.

Он поражает мышечную, лимфатическую и нервную систему, сердце, глаза, печень, селезенку. Знать о причинах возникновения болезни, ее симптомах и мерах профилактики, значит, быть вооруженным и готовым противостоять опасной инфекции.

Патогенез заболевания

Токсоплазмоз может развиваться не только у человека, но и у животного, что послужило отличной возможностью для исследования жизни микроскопических организмов.

Паразиты распространены по всему земному шару. Зачастую процесс заражения происходит из-за контакта с инфицированным домашним животным. Окончательным хозяином для паразитов является кошка. Именно в ее организме они начинают активное размножение и развитие. Человек для данных особей — промежуточный хозяин. Чтобы атаковать его, паразиты могут покидать организм животного через слюну, молоко и мочу.

Заражение происходит посредством алиментарного, трансмиссивного, капельного воздействия. Также микроорганизмы способны внедряться через поврежденные участки кожи и слизистую.

Заболевание очень опасно во время беременности — токсоплазма может проникать через плацентарный барьер к плоду.

По медицинской статистике, половина населения страдает от хронического токсоплазмоза. Но только единицы замечают у себя симптомы инфекции и обращаются за помощью к специалисту. Либо токсоплазма обнаруживается при прохождении планового обследования по беременности, что является тяжелым испытанием, как для самой женщины, так и для плода.

Токсоплазма

Токсоплазма

Пути заражения

К факторам, повышающим возможность передачи заболевания, и способам прямого инфицирования можно отнести:

  • непосредственный контакт с кошачьим туалетом, его уборка;
  • отсутствие правильной гигиены рук;
  • употребление в пищу мяса, прошедшего плохую термическую обработку;
  • соприкосновение с сырым мясом и последующее игнорирование гигиены рук;
  • переливание крови или пересадка органов;
  • передачу инфекции от матери к плоду.

В большинстве случаев патология никак не проявляет себя. Только при сдаче анализов на выявление инфекционных заболеваний можно обнаружить наличие токсоплазмы.

Разновидности токсоплазмоза

При постановке диагноза «токсоплазмоз» симптомы, признаки могут быть разными в зависимости от формы заболевания. Различают несколько видов болезни:

  1. Острый токсоплазмоз.
  2. Церебральный.
  3. Врожденный.
  4. Глазной.
  5. Распространенный.
  6. Хронический.

Все эти виды можно еще разделить на две группы: приобретенный и врожденный токсоплазмоз. Врожденную форму ребенок получает от зараженной матери во время внутриутробного развития, а все формы приобретенного токсоплазмоза человек может заполучить в любое время в течение жизни.

Токсоплазма (igg антитела)

Симптомы хронического токсоплазмоза

Достаточно часто острая форма токсоплазмоза переходит постепенно в хроническую. Эта разновидность характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии. Имеет хронический токсоплазмоз опасные симптомы, среди которых можно отметить следующие:

  • интоксикация организма;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • утолщения в мышцах;
  • миокардит;
  • проявления вегето-сосудистой дистонии (в некоторых случаях);
  • нарушения в эндокринной сфере.

Поставить диагноз очень сложно, так как симптомы хронического токсоплазмоза очень схожи со многими заболеваниями. Например, герпес, хламидиоз и некоторые онкологические заболевания имеют схожую симптоматику.

Пройти тест на наличие токсоплазмы
Симптомы
Ответ
Высокая температура Да Нет
Боли в печени Да Нет
Общая слабость Да Нет
Боли в селезенке Да Нет
Сыпь на теле Да Нет
Головная боль Да Нет
Рвота Да Нет
Судороги Да Нет
Паралич Да Нет
Проявление шизофрении Да Нет

Протекает хронический токсоплазмоз волнообразно, периоды обострений сменяются короткими ремиссиями.

Осложнения

При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами — косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.

При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.

Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью — тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный.

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз

Диагностика

Лабораторная диагностика:

  1. Клинический анализ крови: снижение уровня тромбоцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови: возможно повышение уровня трансаминаз и билирубина.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА):
  4. Выявление специфических антител класса M — острая инфекция или её реактивация. Имеет ряд недостатков — низкая специфичность, длительная циркуляция в организме, иногда до года после острого процесса. В сложных случаях уточнение следует производить при помощи метода «двойной сэндвич» или «иммунозахват» IgM ELISA.
  5. Выявление специфических антител класса G (клеток памяти) — носительство, инфицированность — появляются в среднем со второй недели заболевания и достигают пика на 1-2 месяце, сохраняются пожизненно, за исключением СПИД-ассоциированных заболеваний.
  6. Авидность IgG — уточнение давности заболевания. Недостатком является отсутствие стандартизации результатов, что зачастую приводит к различным ошибкам интерпретации. Наибольшее значение имеет высокая авидность, остальные результаты низкой и слабой авидности могут быть ошибочными и не должны трактоваться как недавно перенесённое заболевание при отсутствии других подтверждающих этот факт тестов.
  7. ПЦР-диагностика: выявление ДНК токсоплазмы в крови, других жидкостях и тканях человеческого организма. Особенно информативна в диагностике генерализованного, глазного и врождённого токсоплазмоза, в т. ч. в антенатальном периоде путём проведения амнио (не ранее 16 недель) и кордоцентеза (с 18 недели беременности).
  8. УЗИ-диагностика: внутриутробное выявление гидро- и микроцефалии, кальцификатов, гепатоспленомегалии и выраженной задержки развития.

Анализ на токсоплазмоз

Дифференциальная диагностика

Токсоплазмоз — это инфекция с необычайно разнообразными проявлениями, поэтому ввиду неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводиться лабораторному обследованию, а именно специфическим серологическим тестам.

Необходимо исключить следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз (ВЭБ-инфекцию) — боли в горле, преимущественное увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, характерные изменения гемограммы (появление большого количества атипичных мононуклеаров и отсутствие столь выраженных изменений при врождённом течении), положительные IgM и ПЦР крови;
  • цитомегаловирусная инфекция — лимфоцитарный характер гемограммы, частое поражение слюнных желёз, положительные IgM, ПЦР крови;
  • туберкулёз — длительное постепенное начало, лёгкий субфебрилитет (до 38,0 °C), ночная потливость, нездоровый румянец на щеках, кашель, специфические изменения в лёгких, положительные пробы на туберкулёз, выявление бациллы Коха в мокроте;
  • лимфопролиферативные заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) — специфические изменения при биопсии поражённой ткани (лимфоузлов);
  • ВИЧ-инфекция — наличие факта возможного заражения, увеличение всех групп лимфоузлов, положительная серология;
  • саркоидоз — специфические изменения в лёгких, положительные результаты гистологического исследования.

Лечение хронического токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза преимущественно медикаментозное.

Комплексная терапия включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов, действующих на вегетативные формы паразита и цисты;
  • повышение иммунитета;
  • десенсибилизацию (устранение аллергической реакции);
  • ультрафиолетовое облучение;
  • введение токсоплазмина.

Лечение токсоплазмоза преимущественно медикаментозное.

После постановки диагноза назначаются этиотропные препараты (Спирамицин-Веро, Фансидар, Делагил, Бисептол, Тетрациклин-Лект). Спирамицин-Веро является антибиотиком из группы макролидов. Он нарушает синтез белка токсоплазм, подавляя тем самым их рост и размножение. Данный препарат можно использовать во время беременности.

Противопоказаниями являются: нехватка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, период лактации, детский возраст и непереносимость компонентов лекарства. Реже при токсоплазмозе применяются производные 5-нитроимидазола (Метрогил, Тиниба).

Если больной жалуется на частые обострения патологии, то показан прием иммуномодуляторов. К ним относятся: Ликопид, Иммуномакс, Иммунал и Циклоферон. Более эффективным лечение токсоплазмоза будет в случае применения блокаторов H1-гистаминовых рецепторов (Тавегила, Лоратадина, Лорагексала, Зодака, Зиртека).

Последние новости

Похожие статьи

Популярное на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Post

Врожденный токсоплазмоз у детей: признаки, рекомендации по лечению, последствияВрожденный токсоплазмоз у детей: признаки, рекомендации по лечению, последствия

Врожденный токсоплазмоз – это паразитарная патология, которая возникает при трансплацентарном инфицировании ребенка Toxoplasma gondii. У большинства детей протекает бессимптомно. Возможные проявления заболевания: интоксикационный синдром, пятнисто-папулезная сыпь, лимфаденопатия, желтуха, гепатоспленомегалия, отеки

Стафилококк в крови у взрослого и ребенка: симптомы, где сдать анализы, лечениеСтафилококк в крови у взрослого и ребенка: симптомы, где сдать анализы, лечение

Человеческий организм населяет множество полезных бактерий, выполняющих определенные функции и участвующих в метаболизме. Кроме них, микрофлора состоит из условно-патогенных представителей данного вида, которые опасны для здоровья лишь при определенных обстоятельствах.

Спорообразующие бактерии: названия с примерами, патогенные или нетСпорообразующие бактерии: названия с примерами, патогенные или нет

Бактерии в процессе эволюции приспособились к выживанию в самых неблагоприятных условиях окружающей среды и сохранили наследственную информацию путем образования спор. Споры бактерий образуются внутри клетки. Весь процесс прорастания (спорообразование) длится