Волгоградская обл, Волгоград г, Колпинская ул, 3/5.

Акантамебный кератит: симптомы, лечение и профилактика, причины возникновения и пути заражения

Акантамебный кератит — это воспалительное заболевание роговицы, которое вызывает проникновение в нее амебы (амебы относятся к простейшим) акантомебы (Acanthamoeba). Оно может вызвать необратимые нарушения зрения и даже слепоту.

Правда, заболевание встречается относительно редко – всего 1,5-2 случая на миллион людей, пользующихся контактными линзами.

Но учитывая, что в настоящее время контактные линзы носит около 2% населения Земли, кератит, его лечение и профилактика являются весьма актуальной проблемой.

Последний момент очень важен, так как именно широкое распространение контактных линз и заставило офтальмологов обратить внимание на это заболевание и выявить его причину. Выяснилось, что болезнь возникает в связи с неправильным или недостаточным уходом за контактными линзами.

В специальной литературе он был впервые описан в 1974 году, и с тех пор появилось немало научных работ, посвященных его диагностике и лечению.

Кроме того, риск развития кератита существует:

  • при синдроме «сухого глаза», когда недостаток слезной жидкости вызывает снижение местного иммунитета, что облегчает проникновение микробных агентов;
  • при сахарном диабете, когда способность организма сопротивляться инфекциям снижается;
  • после хирургического вмешательства (операций) на глазах, когда для восстановления защитного слоя роговицы требуется довольно длительное время.

Акантомеба в глазу человека

Симптомы

Симптоматика выражается в сильных болевых ощущениях в глазах, светобоязни; острота зрения снижается.

Это заболевание характеризуется длительным хроническим течением с довольно неблагоприятным прогнозом, если его вовремя не диагностировать и не начать лечить.

Проявления акантамебного кератита могут возникнуть не обязательно на обоих глазах сразу, иногда только на одном.

Вначале появляется дискомфортное ощущение, что под верхним веком находится какое-то инородное тело, затем возникает небольшое раздражение, немного падает острота зрения.

Если на начальном этапе не обратиться к специалисту-офтальмологу, то болезнь будет только прогрессировать: наряду с падением остроты зрения глаз периодически начинает болеть, появляется краснота глазного яблока, слезотечение и светобоязнь, а также блефароспазм, то есть непроизвольное спазматическое смыкание век.

Как правило, блефароспазм считается болезнью неврологического характера, поэтому очень важно сразу же диагностировать его причину с учетом других симптомов.

Если вовремя не принять меры, то развитие кератита приведет к постоянным и очень сильным болям в области глазных яблок, острота зрения резко снизится, так что больной будет способен различать только свет и тьму, и, в конечном счете, все это приведет к полной слепоте.

Но и это еще не все: могут возникать такие осложнения как:

  • иридоциклит – воспалительное поражение радужки и цилиарного тела глаза;
  • склерит – воспаление склеры глаза, носящее острый характер;
  • вторичная глаукома – повышение внутриглазного давления, чреватое слепотой;
  • перфорация (прободение) роговицы.
Пройти тест на наличие заболевания
Симптомы
Ответ
Покраснение Да Нет
Ощущение, будто в глазу находится инородное тело Да Нет
Слезотечение Да Нет
Светобоязнь Да Нет
Снижение остроты зрения Да Нет
Резкая боль Да Нет
Затуманивание зрения Да Нет
Кольцевидное помутнение роговицы Да Нет
Отек век Да Нет
Васкуляризация Да Нет

Причины возникновения

Как уже сказано, возбудителями акантамебного кератита являются свободноживущие амёбы нескольких родов Acanthamoeba, местом обитания которых являются почва, водопроводная вода, стоячие водоемы, плавательные бассейны, канализационные трубы и т.п.

У амебы две формы существования: активная (трофозоит) и неактивная (циста). В форме цисты она не только сохраняет жизнеспособность длительное время, но и обладает высокой устойчивостью к неблагоприятным внешним воздействиям, таким как перепады температуры, облучение, хлорирование воды.

При появлении благоприятных условий циста легко переходит в активную форму и начинает производить особые ферменты, облегчающие амебе проникновение в организм человека.

В здоровом состоянии у человека существует достаточная сопротивляемость (резистентность) к внедрению неактивной амебы в его организм.

Однако как только возникает малейшая травма в роговице, путь инфекции открыт, так как амеба способна угнездиться даже в микроскопическом пространстве, она запросто может внедряется в роговицу.

Основные пути заражения через линзы

  • нарушение правил хранения, ухода за ними и использование для их промыва водопроводной воды;
  • несоблюдение правил ношения (их нужно снимать на ночь, перед душем и горячей ванной, в сауне);
  • недостаточно тщательное мытье рук перед снятием/надеванием;
  • несоблюдение сроков пользования футляром (его нужно менять раз в 3 месяца);
  • купание в водоеме или бассейне с загрязненной водой.

Соблюдение всех перечисленных пунктов будет лучшей профилактикой.

Кроме того, люди, носящие контактные линзы, должны в обязательном порядке раз в 4-6 месяцев посещать офтальмолога, даже при отсутствии жалоб.

Заражение через контактные линзы

Диагностика

Основной метод диагностики кератита – биомикроскопия с помощью щелевой лампы.

Диагностику должен проводить только узкий специалист – врач-офтальмолог, который сможет визуально распознать признаки этого грозного заболевания уже на начальной стадии: на роговице можно увидеть точечные эрозии и отек эпителия; если заболевание запущено, то видны складки десцементовой оболочки, отечная строма (основное вещество) роговицы, образовавшаяся на ней язва.

Для уточнения диагноза используются также дополнительные методы с применением специального оборудования: измеряют толщину роговицы (пахиметрия) и ее кривизну (кератометрия).

Для микробиологических исследований производится окрашивание либо посев соскоба с роговицы на специальную питательную среду.

Лечение

Как правило, на ранних стадиях акантамебного кератита для снятия болевых ощущений в глазах заболевшие пользуются какими-нибудь глазными каплями, а для снятия головной боли – какими-нибудь средствами от головной боли.

Слово «какие-нибудь» здесь не случайно, ведь только специалист может определить, какие именно капли необходимы, самолечение же не просто не даст результата, а на время лишь в какой-то степени заглушит симптомы, но не остановит развитие болезни.

Как она выглядит на более поздних стадиях, можно увидеть на фото, и поверьте – это зрелище не для слабонервных.

Консервативная терапия включает глазные капли (как минимум 6 недель), а также антисептики, противогрибковые и антибактериальные препараты, кортикостероиды.

Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики внутрь. В более серьезных случаях, когда образовалась язва роговицы, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Последние новости

Похожие статьи

Популярное на сайте

10 комментариев для “Акантамебный кератит: симптомы, лечение и профилактика, причины возникновения и пути заражения”

  1. Анна:

    Я так и не поняла, подскажите пожалуйста, что такое васкуляризация, а то тест на наличие акантамебного кератита не могу пройти?

    1. Никита:

      Это в общем формирование новых кровяных сосудов в глазу. Красные нитевидные сосуды на картинке и есть васкуляризация https://noparasites.ru/wp-content/uploads/2016/12/akantameba-2.jpg

  2. Маша:

    Кто сталкивался с этим заболеванием,на сколько долго длиться лечение акантамебного кератита?

    1. Михаил:

      Акантамебный кератит возникает в связи с попаданием в поврежденную роговицу глаза бактерии и на ранних стадия лечится довольно легко с использованием полимиксина В/неомицина/грамицидина (например, Neosporin) в каплях на протяжении 1-2х месяцев. Сам таким не болел)

  3. Иван:

    Передо мной всегда стоял вопрос — очки или линзы. Я всегда относился критически к инородному телу в глазах. Но, это индивидуальные ощущения. А вот что касается вопроса ношения линз, то естественно, процедуру идеальной личной гигиены, а это сверх необходимая мера, выполнять придётся неукоснительно. В идеале, наша ванная комната, где будет происходить снятие и одевание линз, должна походить на операционную комнату? Тщательно помыв руки, можно вытереть их не совсем чистым полотенцем, тем самым перенести грязь с рук на линзы. Моё мнение, прежде чем соглашаться на ношение линз, необходимо тщательно всё взвесить и спросить себя, чистоплотный ли вы человек.

    1. Даша:

      Знаете, тут как повезет, одни могут постоянно грязными руками снимать линзы и не подхватить акантамебный кератит, а другой человек будучи чистоплотным — запросто. Просто нужно понимать, что вероятность заболевания есть и мало майски следить за чистотой свих линз.

  4. Павел:

    Конечно проблема с контактными линзами, т.к. жидкости в которых храним ночью их не всегда дезинфицируют из-за качества или срока годности. Вот и заводится разная гадость типа амёб 🙁

  5. Ольга:

    У меня дочка и зять носят линзы. Но зять — потому, что у него зрение плохое, а дочка — для красоты, меняет цвет глаз. Я в душе всегда была против этого. А теперь, узнала, какие беды это может принести, и что может приключиться. А вот эти сами растворы, в которых они держать сами линзы, они как то влияют на роговицу.? Ведь это ж тоже химикаты? И каждый день тыкать пальцами и лезть руками в глаза, я всегда переживаю по поводу этого, что можно занести инфекцию. Дам вот им почитать эту статью.

  6. Алексей:

    Интересный вопрос-а этот кератит может возникнуть без ношения линз, просто при попадании грязи в глаза?

  7. Василий:

    У меня вопрос а кератит может появится без ношения линз ,а просто при попадании грязи в глаза?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Post

Хламидиоз ротовой полости (оральный): симптомы и лечениеХламидиоз ротовой полости (оральный): симптомы и лечение

В качестве «провокаторов» выступают микроорганизмы psittaci и pecorum. После проникновения в организм они поселяются на слизистой глотки. Это способствует началу воспалительного процесса. Хламидия является «телом», относящемуся как к вирусам, так

Обнаружено ДНК Хламидии Трахоматис: что это значит и что при этом делатьОбнаружено ДНК Хламидии Трахоматис: что это значит и что при этом делать

Chlamydia trachomatis паразитируют только в организме человека. Это мелкие патогенные грамотрицательные неподвижные коккобациллы, имеющие признаки бактерий: содержат генетический материал — ДНК и РНК, рибосомы и клеточную стенку. Хламидии размножаются делением

Патогенные споры грибов: обнаружение и уничтожение на ногтяхПатогенные споры грибов: обнаружение и уничтожение на ногтях

В окружающей среде находится большое количество разнообразных патогенных организмов грибковой природы, но обычно иммунная система с легкостью с ними справляется. Если защитные силы дают сбой или же происходит масштабное обсеменение