Волгоградская обл, Волгоград г, Колпинская ул, 3/5.

Болезнь Форестье

Болезнь Форестье представляет собой невоспалительное заболевание позвоночного столба, несколько напоминающее спондилез. Недуг был описан в середине 20 века французским врачом J. Forestier. Долгое время ученые думали, что недуг ограничивается окостенением только позвоночных связок, однако в 70-х прошлого века было установлено, что патологический процесс также распространяется и на остальные связки скелета.

Заболевание характеризуется разрастанием костной ткани и отложением солей кальция в мягких тканях. Чаще всего костеобразование захватывает переднюю продольную связку позвоночного столба, связку надколенника, области фиксации мышечных сухожилий к подвздошным костям. Реже затрагивается задняя продольная позвоночная связка. Болезнь Форестье чаще диагностируется у мужчин старше пятидесяти лет. У таких пациентов нередко выявляют сахарный диабет, избыточную массу тела и гипертоническую болезнь.

Болезнь Форестье – причины

Точная причина диссеминированного спонтанного гиперостоза скелета неизвестна. Наблюдения на сегодняшний день показывают, что следующее может играть роль:

  • механические факторы,
  • диетические факторы,
  • длительный прием некоторых антидепрессантов.

Между наличием этих факторов и частотой заболевания существует положительная корреляция, но нет причинно-следственной связи.

Другие наблюдения показывают, что лечение акне уретиноидами (т.е. кислотными производными витамина А), особенно этретинатом, может привести к появлению симптомов, аналогичных симптомам диффузного спонтанного гиперостоза скелета.

Основные клинические проявления болезни Форестье

Нередко заболевание течет десятилетиями, прежде чем даст о себе знать, но зачастую его обнаруживают случайно, проводя исследования по другому поводу, например, при рентгенографии органов грудной клетки, при проведении экскреторной урографии и т.д. Но в некоторых случаях возможно появление первых симптомов задолго до обнаружения изменений на рентгенограммах. Это может быть утренняя скованность движений и ощущение дискомфорта, а также после физических нагрузок, после длительного пребывания на ногах, в неудобной или вынужденной позе, в конце рабочего дня и т.д., реже эти ощущения носят постоянный характер. Но со временем почти все больные отмечают ограничение объема движений в поясничном и шейном отделе позвоночника.

Степень выраженности клинических проявлений сильно вариабельна и не всегда можно провести параллелизм с рентгенологической картиной. Во многих случаях в виду пожилого возраста пациентов и наличия иной сочетанной патологии нельзя полностью разграничить генез тех или иных болевых ощущений. Иногда наблюдаются симптомы дисфагии, связанные с формированием спаек между оссифицированной передней продольной связкой с параэзофагеальной клетчаткой, особенно в верхней трети пищевода, что может проявляться частым поперхиванием, сложностями с приемом жесткой и не тщательно пережеванной пищей и т.д. В тех случаях, когда гиперостоз распространяется на заднюю продольную связку позвоночника, возможно появление неврологической симптоматики и даже развитие миелопатий, особенно в области шеи вплоть до развития тетрапареза и тетраплегии.

Другой группой болезненных симптомов при болезни Форестье, не связанной непосредственно с позвоночником, является оссифицирующий лигаментоз (остеофиты) в месте фиксации подошвенного апоневроза к нижней поверхности пяточного бугра («шпоры»), остеофиты в области фиксации квадрицепсов, собственных связок надколенника. Считается, что периодически возникающие обострения в этих отделах опорно-двигательного аппарата обусловлены развитием реактивного воспаления в околосуставных структурах этих зон (синовиальных сумок, суставных капсул, связок и т.д.). Это также подтверждается тем, что рентгенологически количество выявленных участков гиперостозов может значительно превышать количество локальных болевых зон.

При осмотре пациентов, как правило, всегда удается выявить небольшой грудной кифоз с легкой болезненностью при надавливании на остистые отростки, а также пассивное и активное ограничение движений позвоночника. У худых пациентов при значительно выраженных периферических гиперостозах, например, в локтевых областях можно даже пропальпировать крупные остеофиты. Прогноз при болезни Форестье благоприятный за исключением случаев вовлечения в процесс задней продольной связки позвоночника.

Болезнь Форестье: симптомы, лечение синдрома, что такое фиксирующий лигаментоз грудного отдела позвоночника

В последнее время болезни опорно-двигательного аппарата значительно помолодели, дегенеративные процессы могут развиваться даже у подростков. Но есть патологии, которые появляются только с возрастом, например, болезнь Форестье.

Это заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся тем, что происходит окостеневание связок. Протекает оно без воспалительного процесса. Начинаются патологические изменения с позвоночника, но при прогрессировании могут охватить другие части скелета.

Патология эта довольно редкая, встречается только у людей пожилого возраста. О том, что такое болезнь Форестье, даже не все врачи знают. Патология изучается только с середины 20 века, но до сих пор о ней мало известно.

Специфического лечения не существует, но специальной терапией можно замедлить скорость дегенеративных процессов и предотвратить инвалидность.

Что представляет собой недуг: общие сведения

Болезнь Форестье – это не связанная с воспалением патология позвоночника, впервые обнаруженная в 1950 г. и описанная тогда как анкилозирующий старческий гиперостоз.

Позже недуг также стали называть фиксирующим лигаментозом, с чем несогласны многие современные врачи. При лигаментозе связки претерпевают дистрофические изменения, в то время как при болезни Форестье их нет.

Заболевание редкое, у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин, а возраст пациентов превышает 50 лет. Гиперостоз характеризуется разрастанием костной ткани с появлением остеофитов (так называемое эктопическое костеобразование) и отложением солей кальция в сухожильно-связочной ткани (кальцификация).

Чем опасен шейный остеохондроз последствия и риски

Заболевание может поражать:

  • переднюю продольную позвоночную связку, реже заднюю,
  • область подошвенного апоневроза (фасцию, соединяющую головки плюсневых костей с пяточным бугром),
  • места крепления мышечных сухожилий к подвздошным костях (тазобедренная область).

Также встречается гиперостоз собственной связки надколенника, ахилловых сухожилий. Поражение не локализовано в каком-то одном месте, а чаще захватывает связочный аппарат и позвоночника, и костей на периферии.

Механизм развития болезни

Продольная передняя связка со стороны прилегания к позвоночнику снабжена камбиальным слоем. При болезни спондилез из-за повреждений, разрывов в области прикрепления к кости и при гиперостозе она начинает вырабатывать костную ткань. В последнем случае это происходит на уровне сразу нескольких межпозвонковых дисков.

Продольная связка постепенно отодвигается от позвоночного столба из-за разрастания, утолщения костной прослойки между ними. В большинстве случаев первым поражается грудной отдел справа, вслед за ним поясничный с левой стороны или шейный.

Костные слои как пласты покрывают позвонки по бокам и впереди, и в итоге обездвиживают их. Также образуются клювовидные выросты, по мере разрастания они огибают межпозвоночные диски и на поздней стадии болезни срастаются.

Возможные осложнения

В чем опасность болезни Форестье?

При локализации в шейном отделе нарушается глотательная функция из-за сдавления пищевода, может возникать синдром апноэ (остановка дыхания во время сна).

Внимание! Разрастание костной ткани под продольной связкой позвоночника или в периферических отделах (колено, стопа, голеностоп и др.) в конечном счете приводит к полному обездвиживанию суставов.

Ущемление нервов остеофитами вызывает дисфункцию конечностей и тех или иных внутренних органов в зависимости от локализации болезни Форестье:

Последние новости

Похожие статьи

Популярное на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Post

БалантидиазБалантидиаз

Балантидиаз, болезни, заболевания, болезни человека, болезнь балантидиаз, причины балантидиаза, симптомы балантидиаза, лечение балантидиаза, виды болезни, признаки заболевания, диагностика, профилактика балантидиаза, балантидиаз фото, первая помощь, лекарства, здоровье, медицина

Лимфоцитарный хориоменингитЛимфоцитарный хориоменингит

Лимфоцитарный хориоменингит (Choriomenmgitis limphocitaris — лат., Lymphocyte choriomemngitis — англ., LCM.) – это острое вирусное инфекционное заболевание центральной нервной системы. Патогномоничными симптомами являются менингеальные знаки, общемозговые симптомы, реже поражения верхних дыхательных