Волгоградская обл, Волгоград г, Колпинская ул, 3/5.

Артрит хронический

Хронический артрит – это воспалительное заболевание суставов, протекающее более трех месяцев. При этом обострения сменяются ремиссиями. После обострений воспалительный процесс постепенно переходит в дегенеративно-дистрофический с разрушением хрящей, разрастанием костной ткани и постепенным формированием анкилоза (неподвижности).

Изначально длительно протекают ревматоидный, псориатический, подагрический, ювенильный артриты. Тогда как инфекционные и реактивные артриты при правильном, своевременно назначенном лечении протекают остро с полным выздоровлением. Но и эти формы могут постепенно перейти в хроническое течение при несвоевременном назначенном лечении или при резком снижении иммунитета у пациента.

Пациенты с данным заболеванием должны наблюдаться врачом и получать курсы противорецидивной терапии. Такая тактика нужна для подавления прогрессирования болезни. Добиться этого при современном состоянии медицины возможно. Но результат будет зависеть не только от врача, но и от четкого выполнения пациентом его назначений.

Коды по международной классификации болезней 10-го пересмотра:

  • код по МКБ ревматоидного серопозитивного артрита — М05.8; серонегативного – М06.0;
  • код по МКБ хронического ювенильного артрита – М0.8;
  • код по МКБ подагрического артрита – М10.0;
  • псориатического артрита– М07.0;
  • неуточненного артрита — М13.0.

МКБ-10

Хронический артрит – форма артрита, при которой признаки воспалительного поражения суставов сохраняются более 3-х месяцев. По типу хронического артрита могут протекать воспалительные заболевания суставов различной этиологии: ревматоидный артрит, подагрический артрит, инфекционные артриты (гонорейный, туберкулезный, грибковые), псориатический артрит и др. В связи с особенностями клинического течения в самостоятельные нозологические формы выделены ювенильный хронический артрит и хронической артрит ВНЧС.

Многообразие вариантов хронического артрита обусловливает интерес к заболеванию со стороны клинической ревматологии, педиатрии и других дисциплин. Хронический артрит может возникать в исходе острого суставного воспаления либо как первично-хронический процесс. Заболеваемости различными формами хронического артрита подвержены как взрослые, так и дети.

Стадии хронического артрита

Врачи выделяют 3 (реже — 4) стадии хронического артрита. Лучше всего заболевание поддается контролю на 1-м этапе, когда изменения в хрящевой ткани еще обратимы. Также заболевание чувствительно к терапии на 2-й стадии; тогда как последняя требует беспрерывного лечения тяжелыми препаратами.

1 стадия хронического артрита

Вне зависимости от причины хронического артрита, на 1-й стадии лечение помогает поддерживать целостность синовиального хряща. При соблюдении всех рекомендаций врача и генетически обусловленном везении возможна даже полная регенерация с сохранением 100% объема движений в суставе.

На этой стадии хронический артрит часто остается незамеченным, поэтому крайне важно уделить внимание таким “малозначительным” симптомам, как:

  • дискомфорт в околосуставной области после физических нагрузок;
  • чувство напряжения в мышцах;
  • реакция суставов на смену погоды;
  • повышенная утомляемость;
  • слабо выраженные боли.

2 стадия хронического артрита

Как и другие хронические заболевания, артрит 2 степени характеризуется нарастанием симптомов, в первую очередь — болевых ощущений в суставе. К ним добавляются:

  • отеки;
  • местное повышение температуры и покраснение кожи над суставом;
  • снижение мышечной массы и веса пациента;
  • чувство хронической усталости;
  • дискомфорт даже в состоянии покоя.

3 стадия хронического артрита

На этой стадии пациента ждет инвалидность. Сустав деформируется, а механика его движения нарушается. Для 3-го этапа хронического артрита характерна скованность сочленения вплоть до полной его неподвижности, а также острые и мучительные боли, которые не оставляют пациента ни днем, ни ночью.
Как вылечить хронический артрит в этом случае? Врач может порекомендовать оперативное лечение с полной или частичной заменой сустава. Как правило, лечение сопровождается приемом антидепрессантов, которые помогают пациенту бороться с хронической подавленностью из-за беспрерывного болевого синдрома и зависимости от помощи окружающих.

Для определения стадии и принятия решения о том, как вылечить хронический артрит, используются такие методы исследования:

  • устный опрос пациента, первичный осмотр (в т.ч. пальпация) и сбор анамнеза;
  • рентгеноскопия;
  • общий анализ крови (для установления точной причины артрита), анализ на ревмофактор;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ сустава).
  • артроскопия (малоинвазивное вмешательство).

Методы лечения

Основа лечения хронического артрита заключается в снижении симптомов. Для этого больному необходимы мощные нестероидные и противовоспалительные средства, а также стероидных медикаментов.

В период ремиссии пациенту назначается восстановление при помощи массажа, ЛФК и курса физиотерапии.

Медикаментозная терапия включает в себя прием таких препаратов, как:

  1. Антибиотики — Амоксициллин, Клавуланат, Сульбактам.
  2. Обезболивающие препараты — Оксикодон, Оксиконтрин, Викодин.
  3. Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства — Экотрин, Целебрекс, Клинорил.
  4. Болезнь-модифицирующие антиревматические лекарства — Плаквенил, Неорал, Цитоксан.
  5. Биологические медикаменты — Актемра, Оренция, Ритуксимаб.
  6. Кортикостероиды — Целестон, Преднизолон.

Дозировка всех описанных лекарственных средств подбирается в индивидуальном порядке. Самостоятельное применение строго противопоказано.

Как лечить гнойный артрит?

Узнайте, что можно и что нельзя есть при артрите.

В случае диагностирования псориатической формы, помимо основного курса, пациенту назначается противовоспалительная терапия.

Помимо медикаментозного воздействия, остановить прогрессирование заболевания можно с помощью физиотерапевтических процедур. Кроме этого, больному нужно пройти курс лечебной гимнастики.

Ускорить выздоровление помогут компрессионные повязки. Применение специальных ортопедических компрессов позволит укрепить опорно-двигательную структуру и снизить нагрузку на мышцы.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия при артрите оказалась неэффективной, больному назначается оперативное вмешательство. Показаниями к операции может быть сильные нарушения функций опорно-двигательного аппарата, а также явные поражения структуры суставов.

Купировать заболевание полностью невозможно, но при выполнении ряда процедур больной может минимизировать последствия. Поэтому операция в некоторых случаях просто необходима. В обратном случае присутствует риск формирования инвалидности.

Хронический артрит суставов, лечебные мероприятия

Для того чтобы достигнуть наилучшего эффекта от лечения, пациентам необходимо соблюдать диету, отказаться от алкоголя и табакокурения, вовремя проводить санацию хронических очагов воспаления в организме, соблюдать правильный режим сна и бодрствования, отдыха и работы, дозировать физическую нагрузки на суставы.

Лечение хронического артрита – длительный, непрерывный, систематический процесс, который подразумевает комплексный подход. От своевременно начатого лечения и постановки диагноза зависит прогноз и течение заболевания.

Хронический артрит суставов, обязательные назначения

  • При обострении заболевания: нестероидные (НПВП) и стероидные противовоспалительные препараты.Они могут применяться локально и системно, а так же внутрисуставным введением.
  • Во время ремиссии: лечебная физкультура, массаж, диета (исключить из рациона нужно жирные блюда, соленые и острые продукты, а также бобовые и различные бульоны) и соблюдение режима питания, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение.
  • Хирургическое лечение: при выраженных деструкциях и поражениях суставов, контрактурах, выраженных функциональных нарушениях.Виды оперативного вмешательства: артропластика, эндопротезирование суставов и др.

Лечения разных форм имеет свои особенности: при ревматоидном и псориатическом артрите проводится базисная противовоспалительная терапия. При аутоиммунный артрите — цитостатические препараты, антитела моноклональные, иммунодепрессанты. Подагрический артрит включает в себя прием гипоурикемических препаратов, чаще всего назначается аллопуринол. Следует так же придерживаться диеты и исключитьприем спиртного. При инфекционной этиологии заболевания назначаются этиотропные препараты (антибактериальные, противовирусные), при аллергической природе заболевания-антигистаминные препараты. При эндокринных нарушениях вначале проводится консультация эндокринолога с назначением препаратов и коррекцией гормональных нарушений, а затем приступают к лечению ревматоидного артрита. Симптоматическая терапия включает обезболивающие препараты (кеторол, кеторолак, найз), жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол).

Хронический артрит суставов, прогноз

Несмотря на то, что хронический ревматоидный артрит сложно излечить полностью, адекватно выбранная терапия и систематическое наблюдение ревматолога и соблюдение всех врачебных рекомендаций, позволяют достичь оптимального уровня жизни и продолжительной ремиссии. Однако, частые рецидивы ревматоидного артрита, а также системные проявления заболевания отягощают прогноз. В связи с этим, раньше наступает инвалидизация, которая ограничивает физическую активность, самостоятельный образ жизни, самообслуживание и ухудшает качество жизни.

Последние новости

Похожие статьи

Популярное на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Post