Волгоградская обл, Волгоград г, Колпинская ул, 3/5.

Аневризма аорты

Аневризма дуги аорты – диффузное или локальное расширение просвета аорты на отрезке между ее восходящей и нисходящей частью, превышающее нормальный диаметр сосуда. Аневризма дуги аорты может проявляться одышкой, кашлем, дисфагией, осиплостью голоса, отечностью и цианозом лица, набуханием шейных вен, что связано с компрессией близлежащих органов. Диагностическая тактика при подозрении на аневризму дуги аорты включает проведение рентгенографии грудной клетки, ЭхоКГ и УЗДГ грудной аорты, аортографии, КТ и МРТ. Лечение заключается в резекции аневризмы дуги аорты в условиях ИК с установкой аллотранспланта или эндолюминальном протезировании аневризмы специальным эндопротезом.

Классификация аневризмы аорты

В зависимости от расположения мешотчатого расширения стенок сосуда классификация включает несколько вариантов заболевания:

  • аневризма восходящего отдела аорты: локализуется в самом начале сосуда, где он отходит от сердца и идет вертикально в грудной клетке;
  • аневризма дуги аорты: располагается в верхней части грудной клетки, там, где сосуд изгибается, и от него отходят крупные артерии к голове, шее, верхним конечностям;
  • аневризма грудной части аорты: находится в нисходящем отделе сосуда от его дуги до места проникновения сквозь диафрагму;
  • аневризма брюшной аорты: возникает ниже диафрагмы, где от сосуда отходят артерии к внутренним органам.

Течение болезни и варианты ее лечения при разных типах различаются.

Симптомы аневризмы аорты

Клиническая картина вариабельна и зависит от множества факторов: размер, расположение аневризматического мешка, этиологический фактор. В некоторых случаях патология вовсе не беспокоит или сопровождается скудной симптоматикой. Первым проявлением заболевания может стать ишемия кишечника или нижних конечностей, инсульт, инфаркт почки, посинение пальцев.

Аневризма брюшной аорты

Проявляется чаще приступообразными болями, иррадирующими в поясничную зону, пах, нижние конечности. Боль не купируется лекарствами и может беспокоить несколько часов. Возможен подъем температуры.

Параллельно беспокоят диспепсические расстройства (вздутие, дисфункция кишечника, тошнота, рвота). Происходит постепенная потеря веса. При большом расширении при пальпации брюшной стенки можно определить усиленную пульсацию. Возможны отеки, нарушение работы мочевыделительной системы.

Аневризма грудной аорты

Проявляется патология ноющей болью в области грудной клетки. Боль может иррадировать в шейный отдел, плечи, верхнюю часть живота. Она также не купируется медикаментами.

Возможно болезненное глотание, охриплость, сухой кашель, рецидивирующая пневмония, ощущение нехватки воздуха, синдром Горнера. При расширении в восходящей части или в дуге появляются симптомы аортальной и сердечной недостаточности или признаки кава-синдрома.

Аневризма аорты сердца

Длительное время симптомы аневризмы аорты не проявляет. Иногда пациент ощущает неинтенсивные боли в сердце. Также может беспокоить одышка, затрудненное дыхание, кашель.

Аневризма аорты головного мозга

Патология проявляется зачастую только при больших расширениях, когда данная артерия давит на близлежащие ткани, нервные окончания. Пациент при этом испытывает: боль в голове, давление в глазах, ухудшение зрительной функции, нарушение чувствительности кожного покрова лица.

Расслоение или разрыв аневризмы аорты

Резкая боль — это один из главных признаков разрыва. Если аневризма располагается в грудном отделе, то боль часто путают с инфарктом. У больного падает АД из-за внутреннего кровоизлияния, развивается шоковое состояние: побледнение, потеря ориентации в пространстве, затуманенность сознания, нехватка воздуха.

Аневризма аорты – опасное заболевание, имеющее высокую распространенность, поэтому важно понимать, что это такое. Аневризма аорты представляет собой локальное расширение участка соответствующего кровеносного сосуда. Данная патология может осложняться сильным.

Аневризма аорты – опасное заболевание, имеющее высокую распространенность, поэтому важно понимать, что это такое. Аневризма аорты представляет собой локальное расширение участка соответствующего кровеносного сосуда. Данная патология может осложняться сильным кровотечением, что чревато летальным исходом. Хотя болезнь и имеет широкое распространение, она не всегда выявляется, потому что часто протекает без симптомов. Тем не менее, данные аутопсий показывают, что аневризмы присутствуют у 6% людей после 50 лет, а после 70 лет – у 12%.

Далеко не каждое расширение участка аорты считается аневризмой. Диагноз ставят, если оно имеет ширину, которая в 2 раза превосходит диаметр самого сосуда на всей его протяженности. Также аневризма аорты – это локальное выпячивание стенки артерии, которое угрожает её разрыву с последующим кровотечением.

Расширение может быть:

  • Мешковидным, когда образуется углубление
  • Диффузным, когда наблюдается равномерное расширение участка сосуда на определенном его протяжении

Причины аневризмы аорты

Причины патологии весьма разнообразны. Однако некоторые этиологические факторы встречаются чаще других. Чаще всего аневризмы аорты возникают вследствие атеросклероза – более 80% всех случаев заболевания. Атеросклероз – это патология, при которой на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки. Со временем они разрастаются, затвердевают, покрываются солями кальция.

Все причины патологии делятся на две группы:

  • Врожденные
  • Приобретенные

Причинами врожденной формы патологии могут стать сердечные пороки или диффузные заболевания соединительной ткани.

Но чаще аневризма бывает приобретенной. Причины, помимо атеросклероза:

  • Ятрогенные (диагностические или лечебные процедуры)
  • Травматические
  • Инфекционные (сифилис, грибковые заболевания, неспецифический аортит, инфицирование протеза аорты)
  • Гормональные (некроз медии сосуда во время беременности)

Следует также выделить факторы риска аневризмы аорты, что повышают вероятность этого заболевания:

  • Возраст человека – общая распространенность патологии в популяции составляет около 0,5%, а среди людей после 70 лет она достигает 12% (около 80% пациентов старше 60 лет)
  • Пол – у мужчин заболевание диагностируется в 8-10 раз чаще, чем у женской части населения
  • Курение, ожирение, гиподинамия и прочие факторы риска атеросклероза повышают также вероятность аневризмы (эти заболевания тесно связаны)

Классификация аневризмы аорты

Основная классификация аневризмы аорты – по её расположению. Поэтому давайте вспомним, из каких частей состоит аорта.

Начинается аорта у левого желудочка сердца, поднимается на несколько сантиметров вверх, описывает дугу и затем уходит вниз. Достигая диафрагмы, аорта проходит сквозь неё. Здесь заканчивается грудная аорта и начинается брюшная её часть. Заканчивается аорта в том месте, где она разделяется на правую и левую подвздошные артерии.

Все части аорты:

  • Восходящая – та, которая выходит из сердца и идёт вверх
  • Дуга аорты
  • Нисходящая аорта (делится на брюшную и грудную)

С точки зрения ангиологии, все части аорты, которые находятся выше диафрагмы, относятся к грудной её части. Что вполне логично, учитывая, что они располагаются в грудной полости.

Таким образом, аневризма аорты может локализоваться в грудной или брюшной её части. В свою очередь каждый тип делится на дополнительные виды, исходя из более точного расположения расширенного участка кровеносного сосуда.

Выделяют такие виды аневризмы грудной части аорты:

  • Аневризма синусов Вальсальвы (аневризма корня аорты). Это расширение начального участка сосуда, который выходит из сердца. Патология рассматривается как врожденный порок сердца.
  • Аневризма восходящей аорты сердца.
  • Аневризма дуги аорты.
  • Аневризма нисходящего отдела аорты (подразумевается только грудная часть).

Гораздо чаще встречаются расширения в брюшной части этого кровеносного сосуда. Они составляют в структуре всех аневризм 30-35%.

Заболевание по локализации делится на такие виды:

  • Аневризма начального отдела брюшной аорты с вовлечением в патологический процесс её ветвей.
  • Аневризма инфраренального отдела аорты (ниже почечных артерий):
    • разветвление аорты на артерии может быть вовлечено или нет
    • подвздошные артерии вовлечены или нет

    Отдельно выделяется аневризма торакоабдоминального отдела. Это означает, что расширение сосуда начинается в грудной части и переходит на брюшную. Оно часто имеет большую протяженность.

    Торакоабдоминальные аневризмы бывают 4 типов:

    • 1 тип – расширение начинается в верхней половине грудной аорты и заканчивается выше почечных артерий;
    • 2 тип – начинается в верхней половине грудной аорты и распространяется ниже почечных артерий;
    • 3 тип – расширение начинается в нижней половине грудной части аорты, при этом не важно, где заканчивается;
    • 4 тип – аневризма начинается на уровне диафрагмы и распространяется на брюшную часть аорты.

    Такое деление имеет немаловажное значение. Ведь аорта имеет большую протяженность. От того, где находится расширенный участок, во многом зависит не только прогноз заболевания и клиническая картина, но также способы лечения. Нередко локализация определяет, кто будет проводить операцию. Например, аневризму восходящего отдела аорты оперируют сосудистые, торакальные и кардиохирурги. Потому что аневризма восходящей аорты находится в грудной полости, в непосредственной близости от сердца. В то же время расширение брюшной её части нередко сосудистые хирурги оперируют совместно с абдоминальными хирургами.

    Лечение заболевания в Германии

    Если вам диагностировали аневризму, не стоит ждать, пока ситуация ухудшится, и аневризма разорвется. Некоторые случаи требуют незамедлительного начала лечения. Так, при обнаружении расслаивающей аневризмы аорты риск смерти человека в течение ближайших 3 месяцев составляет около 90%.

    Качественное лечение можно получить в Германии. На основании показателей успешности лечения, оснащенности клиник, уровня кардиохирургов и кардиологов, мы выделили ведущие клиники по лечению аневризмы грудного отдела аорты:

      , Отделение сосудистой хирургии , Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии , Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии , Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии , Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии

    Стоимость основных видов лечения составляет:

      – от €557 – от €19 637 – от €19 424 – от €565 в день

    Если вам необходима клиника, которая занимается лечением аневризм других отделов аорты, то вы можете оставить запрос на сайте Booking Health, и менеджер по работе с пациентами поможет вам с выбором. Организацией лечения также может заняться компания Booking Health.

    Если вам диагностировали аневризму, не стоит ждать, пока ситуация ухудшится и аневризма разорвется. Некоторые случаи требуют незамедлительного начала лечения. Так, при обнаружении расслаивающейся аневризмы аорты риск смерти человека в течение ближайших 3 месяцев при естественном течении заболевания составляет около 90%.

    Качественное лечение можно получить в Германии. Организацией его может заняться компания Booking Health.

    • Скорейшее начало лечения
    • Выбор лучшей клиники, где вы получите медицинские услуги высочайшего качества по доступной цене
    • Экономию до 70% от общих расходов
    • Сервисные услуги (оформление визы, перевод медицинских документов, авиабилеты, трансфер в клинику из аэропорта и т.д.)

    Изначальная стоимость программы гарантированно не изменится. Потому что все непредвиденные расходы, если в них возникнет необходимость, покроет страховка.

Последние новости

Похожие статьи

Популярное на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Post